感染、炎症、修复
感染、炎癥、脩複
감염、염증、수복
INFECTION， INFLAMMATION， REPAIR
2011年
4期
235-237,封2
,共4页
季一发%章静%朱峰%陈赟%贺立新
季一髮%章靜%硃峰%陳赟%賀立新
계일발%장정%주봉%진빈%하립신
人工真皮%烧伤,早期%创面%修复%手部
人工真皮%燒傷,早期%創麵%脩複%手部
인공진피%소상,조기%창면%수복%수부
目的:观察早期应用人工真皮修复大面积烧伤患者手部创面的效果.方法:选取2009年1月-2010年9月就诊于北京市右安门医院的大面积烧伤患者38例,采用随机分组方法分为两组.人工真皮组19例在早期修复手部创面手术中用人工真皮覆盖创面,2周后用自体刃厚皮片覆盖.对照组19例创面早期切痂、行自体微粒+异体皮移植,后期肉芽组织再行植皮手术.两组术后均行换药、抗感染、加强营养、维护脏器功能等综合治疗,创面愈合后进行功能锻炼.两组均随访0.5～1年,比较两组患者手部功能恢复和皮片挛缩情况.结果:人工真皮组19例38只手于第1次术后3周创面愈合.术后随访观察,术区愈合好,手部伸展、握拳功能良好,复合皮具备较好的弹性,且术区愈后色素及瘢痕轻.对照组1例入院后2周死于重度感染及多脏器功能衰竭,余18例36只手于术后1个月余创面封闭;术后随访观察,术区均有不同程度的瘢痕挛缩、掌指关节背伸畸形、手指间蹼状瘢痕增生,功能活动受限.结论:人工真皮更好地解决了早期无自体皮源时有效封闭创面的问题,是大面积烧伤早期修复手部创面、减轻创伤瘢痕的良好覆盖材料.
目的:觀察早期應用人工真皮脩複大麵積燒傷患者手部創麵的效果.方法:選取2009年1月-2010年9月就診于北京市右安門醫院的大麵積燒傷患者38例,採用隨機分組方法分為兩組.人工真皮組19例在早期脩複手部創麵手術中用人工真皮覆蓋創麵,2週後用自體刃厚皮片覆蓋.對照組19例創麵早期切痂、行自體微粒+異體皮移植,後期肉芽組織再行植皮手術.兩組術後均行換藥、抗感染、加彊營養、維護髒器功能等綜閤治療,創麵愈閤後進行功能鍛煉.兩組均隨訪0.5～1年,比較兩組患者手部功能恢複和皮片攣縮情況.結果:人工真皮組19例38隻手于第1次術後3週創麵愈閤.術後隨訪觀察,術區愈閤好,手部伸展、握拳功能良好,複閤皮具備較好的彈性,且術區愈後色素及瘢痕輕.對照組1例入院後2週死于重度感染及多髒器功能衰竭,餘18例36隻手于術後1箇月餘創麵封閉;術後隨訪觀察,術區均有不同程度的瘢痕攣縮、掌指關節揹伸畸形、手指間蹼狀瘢痕增生,功能活動受限.結論:人工真皮更好地解決瞭早期無自體皮源時有效封閉創麵的問題,是大麵積燒傷早期脩複手部創麵、減輕創傷瘢痕的良好覆蓋材料.
목적:관찰조기응용인공진피수복대면적소상환자수부창면적효과.방법:선취2009년1월-2010년9월취진우북경시우안문의원적대면적소상환자38례,채용수궤분조방법분위량조.인공진피조19례재조기수복수부창면수술중용인공진피복개창면,2주후용자체인후피편복개.대조조19례창면조기절가、행자체미립+이체피이식,후기육아조직재행식피수술.량조술후균행환약、항감염、가강영양、유호장기공능등종합치료,창면유합후진행공능단련.량조균수방0.5～1년,비교량조환자수부공능회복화피편련축정황.결과:인공진피조19례38지수우제1차술후3주창면유합.술후수방관찰,술구유합호,수부신전、악권공능량호,복합피구비교호적탄성,차술구유후색소급반흔경.대조조1례입원후2주사우중도감염급다장기공능쇠갈,여18례36지수우술후1개월여창면봉폐;술후수방관찰,술구균유불동정도적반흔련축、장지관절배신기형、수지간복상반흔증생,공능활동수한.결론:인공진피경호지해결료조기무자체피원시유효봉폐창면적문제,시대면적소상조기수복수부창면、감경창상반흔적량호복개재료.
