CAJ | 학술논문

目的对上海地区接受国家免费抗病毒初始治疗艾滋病患者各种治疗药物更换的时间、原因及例次频率进行研究,从而比较各种药物的耐受性的差异.方法回顾性分析1154例接受抗反转录病毒治疗(ART)艾滋病患者初始治疗方案中每种药物在开始使用后的不同时间段内被更换的最常见原因以及发生更换的例次频率.结果启动ART后的3个月内更换治疗药物的原因以奈韦拉平(NVP)导致的严重皮疹、依非韦伦(EFV)导致的严重皮疹和齐多夫定(AZT)导致的中性粒细胞(ANC)＜0.75×109/L为主.随着治疗时间的延长因AZT导致的严重贫血、NVP导致的肝毒性更换药物的患者增多.治疗超过1年后患者更换药物的原因多集中于司他夫定(d4T)所致的外周神经损害、脂肪萎缩、血脂异常以及发生治疗失败.因各种原因更换药物共352例次,其中严重的药物不良反应为302例次(26.17％),治疗失败为50例次(4.33％).d4T治疗满1年后因血脂异常、脂肪萎缩及治疗失败发生更换药物的例次频率逐渐增加；AZT的更换原因主要为重度骨髓抑制,发生的时间主要集中在开始ART后的6个月内；EFV更换的例次较少；NVP更换主要原因为严重皮疹和3级以上肝毒性,在开始治疗后的1个月内发生频率较高.结论在ART过程中,患者接受治疗的时间长短不同,发生的药物不良反应也不相同.部分药物不良反应发生的时间范围较大.不良反应仍是影响患者依从性、抗病毒疗效的主要原因.
목적 대상해지구접수국가면비항병독초시치료애자병환자각충치료약물경환적시간、원인급례차빈솔진행연구,종이비교각충약물적내수성적차이.방법 회고성분석1154례접수항반전록병독치료(ART)애자병환자초시치료방안중매충약물재개시사용후적불동시간단내피경환적최상견원인이급발생경환적례차빈솔.결과 계동ART후적3개월내경환치료약물적원인이내위랍평(NVP)도치적엄중피진、의비위륜(EFV)도치적엄중피진화제다부정(AZT)도치적중성립세포(ANC)＜0.75×109/L위주.수착치료시간적연장인AZT도치적엄중빈혈、NVP도치적간독성경환약물적환자증다.치료초과1년후환자경환약물적원인다집중우사타부정(d4T)소치적외주신경손해、지방위축、혈지이상이급발생치료실패.인각충원인경환약물공352례차,기중엄중적약물불량반응위302례차(26.17％),치료실패위50례차(4.33％).d4T치료만1년후인혈지이상、지방위축급치료실패발생경환약물적례차빈솔축점증가；AZT적경환원인주요위중도골수억제,발생적시간주요집중재개시ART후적6개월내；EFV경환적례차교소；NVP경환주요원인위엄중피진화3급이상간독성,재개시치료후적1개월내발생빈솔교고.결론 재ART과정중,환자접수치료적시간장단불동,발생적약물불량반응야불상동.부분약물불량반응발생적시간범위교대.불량반응잉시영향환자의종성、항병독료효적주요원인.