CAJ | 학술논문

目的:观察右美托咪啶(Dexmedetomidine,Dex)用于颌面外科清醒纤维支气管镜插管镇静的临床效果.方法:选择40 例颌面外科手术患者,采用随机数分组:A组为右美托咪啶组,B组为咪达唑仑+芬太尼组,每组各20 例.A组给予右美托咪啶1 μg/kg,静脉泵注10 min、速度为 6 μg/(kg·h);B组咪达唑仑2 mg+芬太尼0.05 mg静脉推注,当患者警觉/镇静(OAA/S)评分达3 分,BIS值小于85 时,应用1%利多卡因喷雾实施完善的上呼吸道表面麻醉,随后开始纤维支气管镜插管.观察比较2 组给药前(T0),镇静程度达3 分,BIS小于85 时(T1),气管插管成功即刻(T2)和气管插管后5 min(T3)的OAA/S评分、心率(HR)、血压(BP)、脉搏氧饱和度(SPO2)、脑电双频指数(BIS),T0和T3时血浆中去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度,T1时右美托咪啶用药量,以及患者对插管的合作度和遗忘率.结果:A组用药后心率明显减慢且低于B组(P<0.05);插管后2 组血压与T0比较都升高(P<0.05);用药后2 组SPO2都下降,但A组明显高于B组(P<0.05);2 组NE、E水平明显升高,但A组低于B 组(P<0.05).结论:单独给予右美托咪啶可以产生良好的镇静镇痛效应,能明显抑制插管引起的应激反应,可单独辅助清醒纤维支气管镜插管,但需注意心动过缓的发生.
목적:관찰우미탁미정(Dexmedetomidine,Dex)용우합면외과청성섬유지기관경삽관진정적림상효과.방법:선택40 례합면외과수술환자,채용수궤수분조:A조위우미탁미정조,B조위미체서륜+분태니조,매조각20 례.A조급여우미탁미정1 μg/kg,정맥빙주10 min、속도위 6 μg/(kg·h);B조미체서륜2 mg+분태니0.05 mg정맥추주,당환자경각/진정(OAA/S)평분체3 분,BIS치소우85 시,응용1%리다잡인분무실시완선적상호흡도표면마취,수후개시섬유지기관경삽관.관찰비교2 조급약전(T0),진정정도체3 분,BIS소우85 시(T1),기관삽관성공즉각(T2)화기관삽관후5 min(T3)적OAA/S평분、심솔(HR)、혈압(BP)、맥박양포화도(SPO2)、뇌전쌍빈지수(BIS),T0화T3시혈장중거갑신상선소(NE)화신상선소(E)농도,T1시우미탁미정용약량,이급환자대삽관적합작도화유망솔.결과:A조용약후심솔명현감만차저우B조(P<0.05);삽관후2 조혈압여T0비교도승고(P<0.05);용약후2 조SPO2도하강,단A조명현고우B조(P<0.05);2 조NE、E수평명현승고,단A조저우B 조(P<0.05).결론:단독급여우미탁미정가이산생량호적진정진통효응,능명현억제삽관인기적응격반응,가단독보조청성섬유지기관경삽관,단수주의심동과완적발생.