CAJ | 학술논문

目的探讨丝素蛋白涂覆的钛网在促进气管黏膜愈合及减少术后并发症方面的作用.方法采用随机数字表法将25只新西兰雄性白兔随机分为丝素蛋白涂覆的钛网组(12只),单纯钛网组(12只),正常对照家兔(1只).将丝素蛋白涂覆的钛网和单纯钛网分别埋植于家兔气管7～12环前,2周后全层切除7～12环气管前面及两侧面,大小为8 mm×6 mm,并用预先埋植的丝素蛋白涂覆的钛网和单纯钛网修复气管缺损;于术后4周、8周、12周分批处死家兔,并行气管CT、内镜、病理及扫描电镜检查.1只正常家兔切取7～12环气管作为对照.结果两实验组各有1只家兔死于腹泻.丝素蛋白涂覆的钛网组术后3只家兔并发颈部皮下气肿(25.0%),无窒息家兔;术后4周、8周、12周气管CT检查、内镜检查基本无管腔狭窄;组织病理学检查无明显肉芽及瘢痕增生,黏膜组织及纤毛生长良好,重建12周后丝素未完全吸收,残余丝素生物相容性好;扫描电镜检查显示黏膜纤毛恢复快于单纯钛网重建组,术后12周纤毛基本恢复正常;气管管腔狭窄处增生组织的截面积为(±s,下同)为(3.15±1.58)mm2.单纯钛网重建组全部家兔术后并发颈部及全身皮下气肿(100.0%),5只(5/12,41.7%)家兔分别于术后4～60 d因窒息死亡;气管CT检查、内镜及组织病理学检查,7只有肉芽及瘢痕增生,气管狭窄;气管管腔狭窄处增生组织的截面积为(18.15±7.85)mm2.两组的术后窒息死亡率、皮下气肿发生率、管腔狭窄处增生组织截面积比较,差异均有统计学意义(P值均<0.05).结论丝素及丝素蛋白涂覆的钛网具有良好的生物相容性,用于家兔气管重建,可以促进气管黏膜的修复愈合,减少术后皮下气肿、气管狭窄,有望用于临床环行气管组织缺损的重建.
목적탐토사소단백도복적태망재촉진기관점막유합급감소술후병발증방면적작용.방법채용수궤수자표법장25지신서란웅성백토수궤분위사소단백도복적태망조(12지),단순태망조(12지),정상대조가토(1지).장사소단백도복적태망화단순태망분별매식우가토기관7～12배전,2주후전층절제7～12배기관전면급량측면,대소위8 mm×6 mm,병용예선매식적사소단백도복적태망화단순태망수복기관결손;우술후4주、8주、12주분비처사가토,병행기관CT、내경、병리급소묘전경검사.1지정상가토절취7～12배기관작위대조.결과량실험조각유1지가토사우복사.사소단백도복적태망조술후3지가토병발경부피하기종(25.0%),무질식가토;술후4주、8주、12주기관CT검사、내경검사기본무관강협착;조직병이학검사무명현육아급반흔증생,점막조직급섬모생장량호,중건12주후사소미완전흡수,잔여사소생물상용성호;소묘전경검사현시점막섬모회복쾌우단순태망중건조,술후12주섬모기본회복정상;기관관강협착처증생조직적절면적위(±s,하동)위(3.15±1.58)mm2.단순태망중건조전부가토술후병발경부급전신피하기종(100.0%),5지(5/12,41.7%)가토분별우술후4～60 d인질식사망;기관CT검사、내경급조직병이학검사,7지유육아급반흔증생,기관협착;기관관강협착처증생조직적절면적위(18.15±7.85)mm2.량조적술후질식사망솔、피하기종발생솔、관강협착처증생조직절면적비교,차이균유통계학의의(P치균<0.05).결론사소급사소단백도복적태망구유량호적생물상용성,용우가토기관중건,가이촉진기관점막적수복유합,감소술후피하기종、기관협착,유망용우림상배행기관조직결손적중건.