中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2007年
26期
28-30
,共3页
主动脉瓣关闭不全%巨大,左心室%心脏瓣膜假体植入%左心室功能
主動脈瓣關閉不全%巨大,左心室%心髒瓣膜假體植入%左心室功能
주동맥판관폐불전%거대,좌심실%심장판막가체식입%좌심실공능
目的 动态观察主动脉瓣置换术后巨大左心室几何形态和功能的变化.方法 回顾性分析36例主动脉瓣关闭不全或以关闭不全为主合并巨大左心室患者(巨大左心室组)换瓣术前,术后2周、6个月、1年、2年的超声心动图随访资料.与18例同期行超声心动图检查排除心血管疾病者(对照组)比较.结果 巨大左心室组主动脉瓣重度关闭不全引起的巨大左心室主要以离心性扩大为主,术后2周左心室舒张末内径、收缩末内径、长径即呈现缩小趋势,与术前比较差异有统计学意义(P＜0.05),术后1年缩小最显著,与术后2周和术后6个月比较差异均有统计学意义(P＜0.01).至术后2年这种趋势减缓或消失,与术后1年比较差异无统计学意义(P＞0.05),但左心室舒张末内径、收缩末内径与对照组比较差异仍有统计学意义(P＜0.05).左心室后壁厚度在术后1年基本恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).左室射血分数在术后2周与术前比较无变化,随后逐渐恢复,至术后1年多数能恢复正常,与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 对于主动脉瓣关闭不全或以关闭不全为主的患者,巨大左心室一旦形成,形态则较难完全逆转,建议尽早手术治疗.左心室功能的恢复优于形态的恢复,恢复的最佳时期为手术后1年,应该加强该时期的随访和治疗.
目的 動態觀察主動脈瓣置換術後巨大左心室幾何形態和功能的變化.方法 迴顧性分析36例主動脈瓣關閉不全或以關閉不全為主閤併巨大左心室患者(巨大左心室組)換瓣術前,術後2週、6箇月、1年、2年的超聲心動圖隨訪資料.與18例同期行超聲心動圖檢查排除心血管疾病者(對照組)比較.結果 巨大左心室組主動脈瓣重度關閉不全引起的巨大左心室主要以離心性擴大為主,術後2週左心室舒張末內徑、收縮末內徑、長徑即呈現縮小趨勢,與術前比較差異有統計學意義(P＜0.05),術後1年縮小最顯著,與術後2週和術後6箇月比較差異均有統計學意義(P＜0.01).至術後2年這種趨勢減緩或消失,與術後1年比較差異無統計學意義(P＞0.05),但左心室舒張末內徑、收縮末內徑與對照組比較差異仍有統計學意義(P＜0.05).左心室後壁厚度在術後1年基本恢複正常,與對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05).左室射血分數在術後2週與術前比較無變化,隨後逐漸恢複,至術後1年多數能恢複正常,與對照組比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 對于主動脈瓣關閉不全或以關閉不全為主的患者,巨大左心室一旦形成,形態則較難完全逆轉,建議儘早手術治療.左心室功能的恢複優于形態的恢複,恢複的最佳時期為手術後1年,應該加彊該時期的隨訪和治療.
목적 동태관찰주동맥판치환술후거대좌심실궤하형태화공능적변화.방법 회고성분석36례주동맥판관폐불전혹이관폐불전위주합병거대좌심실환자(거대좌심실조)환판술전,술후2주、6개월、1년、2년적초성심동도수방자료.여18례동기행초성심동도검사배제심혈관질병자(대조조)비교.결과 거대좌심실조주동맥판중도관폐불전인기적거대좌심실주요이리심성확대위주,술후2주좌심실서장말내경、수축말내경、장경즉정현축소추세,여술전비교차이유통계학의의(P＜0.05),술후1년축소최현저,여술후2주화술후6개월비교차이균유통계학의의(P＜0.01).지술후2년저충추세감완혹소실,여술후1년비교차이무통계학의의(P＞0.05),단좌심실서장말내경、수축말내경여대조조비교차이잉유통계학의의(P＜0.05).좌심실후벽후도재술후1년기본회복정상,여대조조비교차이무통계학의의(P＞0.05).좌실사혈분수재술후2주여술전비교무변화,수후축점회복,지술후1년다수능회복정상,여대조조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 대우주동맥판관폐불전혹이관폐불전위주적환자,거대좌심실일단형성,형태칙교난완전역전,건의진조수술치료.좌심실공능적회복우우형태적회복,회복적최가시기위수술후1년,응해가강해시기적수방화치료.
