CAJ | 학술논문

目的:根据颈椎病患者的临床症状、体征及影像学检查结果探讨颈部疼痛和交感神经反应在颈性眩晕发病中的作用.方法:收集2003-05/2004-03西安交通大学第一医院骨科门诊及住院的颈椎病患者100例.发生眩晕时间超过1 d为持续性眩晕47例,发生眩晕时间在1 d之内为短暂性眩晕34例,晕厥(眩晕时发生晕倒)19例.根据主诉和临床表现记录颈部疼痛特点及与颈性眩晕的关系;观察椎动脉供血情况行彩色多普勒检查;观察颈椎骨质增生和椎间盘突出情况采用拍摄颈椎正侧、双斜及过屈过伸位X射线片及进行颈椎MRI检查的方法.结果:按意向处理分析,100例患者均进入结果分析.①颈部疼痛的特点:100例患者均有颈部疼痛,部分合并有枕、肩、胸背部或上肢疼痛.②颈椎疼痛与颈性眩晕的关系:49例患者先有颈部疼痛加剧,继而颈部僵硬后再发生眩晕,27例在颈部活动旋转和屈伸时诱发眩晕,1例在仰头劳作1周后诱发眩晕,1例在头部由前下向后上伸颈时诱发短暂性眩晕,22例无明显诱因,但发病前有一侧或两侧颈部明显的紧张性条索.③彩色多普勒检查:显示有椎动脉供血不足、狭窄、迂曲、粥样斑块形成以及入孔异常75例;椎动脉供血正常25例.④X射线片检查结果:均显示单间隙或多间隙颈椎骨质增生.⑤MRI检查结果:64例患者行颈椎MRI检查,均显示单个或多个椎间盘突出.结论:在颈部疼痛、交感神经和颈性眩晕之间有一个反射弧的存在.颈部疼痛可通过感觉与交感神经节之间的纤维联系,刺激交感神经使之兴奋,可使椎动脉发生短暂或持续的收缩,造成椎基底动脉供血不足,发生颈性眩晕.
목적:근거경추병환자적림상증상、체정급영상학검사결과탐토경부동통화교감신경반응재경성현훈발병중적작용.방법:수집2003-05/2004-03서안교통대학제일의원골과문진급주원적경추병환자100례.발생현훈시간초과1 d위지속성현훈47례,발생현훈시간재1 d지내위단잠성현훈34례,훈궐(현훈시발생훈도)19례.근거주소화림상표현기록경부동통특점급여경성현훈적관계;관찰추동맥공혈정황행채색다보륵검사;관찰경추골질증생화추간반돌출정황채용박섭경추정측、쌍사급과굴과신위X사선편급진행경추MRI검사적방법.결과:안의향처리분석,100례환자균진입결과분석.①경부동통적특점:100례환자균유경부동통,부분합병유침、견、흉배부혹상지동통.②경추동통여경성현훈적관계:49례환자선유경부동통가극,계이경부강경후재발생현훈,27례재경부활동선전화굴신시유발현훈,1례재앙두노작1주후유발현훈,1례재두부유전하향후상신경시유발단잠성현훈,22례무명현유인,단발병전유일측혹량측경부명현적긴장성조색.③채색다보륵검사:현시유추동맥공혈불족、협착、우곡、죽양반괴형성이급입공이상75례;추동맥공혈정상25례.④X사선편검사결과:균현시단간극혹다간극경추골질증생.⑤MRI검사결과:64례환자행경추MRI검사,균현시단개혹다개추간반돌출.결론:재경부동통、교감신경화경성현훈지간유일개반사호적존재.경부동통가통과감각여교감신경절지간적섬유련계,자격교감신경사지흥강,가사추동맥발생단잠혹지속적수축,조성추기저동맥공혈불족,발생경성현훈.