中国实用医药
中國實用醫藥
중국실용의약
CHINA PRACTICAL MEDICAL
2010年
6期
13-14
,共2页
付江勇%周力克%肖莉%张瑛
付江勇%週力剋%肖莉%張瑛
부강용%주력극%초리%장영
重复频率电刺激%TOF%新斯的明%拮抗肌松%恢复时间
重複頻率電刺激%TOF%新斯的明%拮抗肌鬆%恢複時間
중복빈솔전자격%TOF%신사적명%길항기송%회복시간
目的 通过重复频率连续电刺激引起肌电图监测肌松拮抗,探讨全麻术后拮抗肌松的时机与策略.方法 选择ASA分级I～II级全麻患者若干,无神经肌肉病变.术毕用南京伟思医疗科技有限公司产机电诱发电位仪,根据四个成串刺激(TOF)要求,给以上肢尺神经重复频率连续电刺激,记录小指展肌的复合动作电位.随即给予预给拮抗剂(新斯的明40 μg/kg+阿托品0.01 mg/kg)一半,每5 min给予一次TOF,根据TOFR(T4/T1)的比值追加拮抗剂(为首次量的一半),直到TOFR≥0.75.拮抗时根据T1、T2、T3、T4四个肌颤搐出现的情况相应分为A、B、C、D四组,并对每组使用新斯的明的量、肌张力恢复时间作比较.结果 A组16例,25 min恢复到标准12例,占75%,新斯的明用量40 μg/kg.B组28例,10 min恢复到标准26例,占95%,新斯的明用量30 μg/kg.C组22例,10 min恢复到标准22例,占100%,新斯的明用量30 μg/kg.D组14例,5 min恢复到标准14例,占100%,新斯的明用量20 μg/kg.B,C两组无统计学意义.A组、D组与B、C组在恢复时间及拮抗用量有统计学差异(P<0.05或P<0.01),A组恢复时间及拮抗剂用量多于D组(P<0.05或P<0.01).结论 在重复频率连续电刺激TOF监测下,肌颤搐出现个数多,拮抗后肌张力恢复越快,且用药量少.T1出现恢复≥25 min,T2～T3出现恢复≥10 min,T4出现5 min即可.
目的 通過重複頻率連續電刺激引起肌電圖鑑測肌鬆拮抗,探討全痳術後拮抗肌鬆的時機與策略.方法 選擇ASA分級I～II級全痳患者若榦,無神經肌肉病變.術畢用南京偉思醫療科技有限公司產機電誘髮電位儀,根據四箇成串刺激(TOF)要求,給以上肢呎神經重複頻率連續電刺激,記錄小指展肌的複閤動作電位.隨即給予預給拮抗劑(新斯的明40 μg/kg+阿託品0.01 mg/kg)一半,每5 min給予一次TOF,根據TOFR(T4/T1)的比值追加拮抗劑(為首次量的一半),直到TOFR≥0.75.拮抗時根據T1、T2、T3、T4四箇肌顫搐齣現的情況相應分為A、B、C、D四組,併對每組使用新斯的明的量、肌張力恢複時間作比較.結果 A組16例,25 min恢複到標準12例,佔75%,新斯的明用量40 μg/kg.B組28例,10 min恢複到標準26例,佔95%,新斯的明用量30 μg/kg.C組22例,10 min恢複到標準22例,佔100%,新斯的明用量30 μg/kg.D組14例,5 min恢複到標準14例,佔100%,新斯的明用量20 μg/kg.B,C兩組無統計學意義.A組、D組與B、C組在恢複時間及拮抗用量有統計學差異(P<0.05或P<0.01),A組恢複時間及拮抗劑用量多于D組(P<0.05或P<0.01).結論 在重複頻率連續電刺激TOF鑑測下,肌顫搐齣現箇數多,拮抗後肌張力恢複越快,且用藥量少.T1齣現恢複≥25 min,T2～T3齣現恢複≥10 min,T4齣現5 min即可.
목적 통과중복빈솔련속전자격인기기전도감측기송길항,탐토전마술후길항기송적시궤여책략.방법 선택ASA분급I～II급전마환자약간,무신경기육병변.술필용남경위사의료과기유한공사산궤전유발전위의,근거사개성천자격(TOF)요구,급이상지척신경중복빈솔련속전자격,기록소지전기적복합동작전위.수즉급여예급길항제(신사적명40 μg/kg+아탁품0.01 mg/kg)일반,매5 min급여일차TOF,근거TOFR(T4/T1)적비치추가길항제(위수차량적일반),직도TOFR≥0.75.길항시근거T1、T2、T3、T4사개기전휵출현적정황상응분위A、B、C、D사조,병대매조사용신사적명적량、기장력회복시간작비교.결과 A조16례,25 min회복도표준12례,점75%,신사적명용량40 μg/kg.B조28례,10 min회복도표준26례,점95%,신사적명용량30 μg/kg.C조22례,10 min회복도표준22례,점100%,신사적명용량30 μg/kg.D조14례,5 min회복도표준14례,점100%,신사적명용량20 μg/kg.B,C량조무통계학의의.A조、D조여B、C조재회복시간급길항용량유통계학차이(P<0.05혹P<0.01),A조회복시간급길항제용량다우D조(P<0.05혹P<0.01).결론 재중복빈솔련속전자격TOF감측하,기전휵출현개수다,길항후기장력회복월쾌,차용약량소.T1출현회복≥25 min,T2～T3출현회복≥10 min,T4출현5 min즉가.
