CAJ | 학술논문

目的:探讨腔内钬激光治疗输尿管结石并发狭窄的处理策略.方法:收集36例输尿管镜下钬激光切开治疗输尿管结石并发狭窄患者的临床资料.结果:35例手术成功,1例单纯壁间段狭窄者予钬激光切开后仍无法上行,手术终止.术后共随访12～45个月,平均(23.8±9.5)个月.30例治愈或好转,有效率为83.3%(30/36).6例无效(5例术后1～3个月结石复发,复行腔内激光手术,随访18～24个月,其中4例治疗有效,1例效果不佳.结论:经尿道钬激光碎石术(TUL)在治疗上尿路结石时可同时处理输尿管狭窄,是一种安全有效的手段.钬激光切开治疗狭窄的疗效(85.2%,23/27)要好于硬性扩张(77.8%,7/9),但两者比较无统计学意义(P＞0.05)根据术中具体情况实施操作可能更具实用价值,不仅能够减少操作所需时间,且预后理想.我们倾向性认为中下段狭窄的预后(93.1%,27/29)较上段(57.1%,4/7)较好(P＜0.05),但其处理方法选择标准及处理策略仍有待进一步探讨和完善.
목적:탐토강내화격광치료수뇨관결석병발협착적처리책략.방법:수집36례수뇨관경하화격광절개치료수뇨관결석병발협착환자적림상자료.결과:35례수술성공,1례단순벽간단협착자여화격광절개후잉무법상행,수술종지.술후공수방12～45개월,평균(23.8±9.5)개월.30례치유혹호전,유효솔위83.3%(30/36).6례무효(5례술후1～3개월결석복발,복행강내격광수술,수방18～24개월,기중4례치료유효,1례효과불가.결론:경뇨도화격광쇄석술(TUL)재치료상뇨로결석시가동시처리수뇨관협착,시일충안전유효적수단.화격광절개치료협착적료효(85.2%,23/27)요호우경성확장(77.8%,7/9),단량자비교무통계학의의(P＞0.05)근거술중구체정황실시조작가능경구실용개치,불부능구감소조작소수시간,차예후이상.아문경향성인위중하단협착적예후(93.1%,27/29)교상단(57.1%,4/7)교호(P＜0.05),단기처리방법선택표준급처리책략잉유대진일보탐토화완선.