CAJ | 학술논문

目的对IgA肾病肾组织进行肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子(TGF)-β1水平测定,探讨其与IgA肾病肾脏病理分型、Katafuchi评分及临床指标的关系.方法 ①76例IgA肾病患者肾脏组织被分为轻度系膜增生(A组)、中到重度系膜增生(B组)、局灶增生或增生硬化性IgA肾病(C组)3组;②采用Katafuchi的半定量标准评分,计算相应的肾小球总积分、系膜增生程度积分、球性硬化积分、血管积分;③检测患者的血压、尿蛋白定量(24 h)、血清肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清白蛋白(Alb)和脂蛋白a[Lp(a)];④免疫组织化学及反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定患者肾组织切片中HGF、TGF-β1水平,收集数据进行统计分析.结果 ①随着病变的加重, 各病理指标相应积分及血压、Lp(a)、尿蛋白定量(24 h)、Scr逐渐增加,Ccr、Alb逐渐降低;②与A组比较, B组肾组织TGF-β1明显增多(P<0.01),C组显著降低(P<0.05);与A组比较,B、C组HGF面积显著降低(P<0.01);③肾组织HGF阳性面积与Ccr、Alb呈正相关(r=0.76、r=0.60),与肾组织TGF-β1阳性面积无相关, 与血压、、Scr、Lp(a)、肾小管间质积分、肾小球总积分、系膜增生程度积分、球性硬化积分、血管积分呈负相关(r分别=-0.69、-0.75、-0.70、-0.67、-0.74、-0.69、-0.35、-0.39、-0.32,P<0.01).结论 ①各临床病理指标与病理分级有相关性,提示动态监测临床病理指标对判断IgAN的预后有意义;②IGF-β1参与肾纤维化过程;随肾脏病变的加重HGF含量降低,可导致其纤维化作用减弱.
목적 대IgA신병신조직진행간세포생장인자(HGF)、전화생장인자(TGF)-β1수평측정,탐토기여IgA신병신장병리분형、Katafuchi평분급림상지표적관계.방법 ①76례IgA신병환자신장조직피분위경도계막증생(A조)、중도중도계막증생(B조)、국조증생혹증생경화성IgA신병(C조)3조;②채용Katafuchi적반정량표준평분,계산상응적신소구총적분、계막증생정도적분、구성경화적분、혈관적분;③검측환자적혈압、뇨단백정량(24 h)、혈청기항(Scr)、내생기항청제솔(Ccr)、혈청백단백(Alb)화지단백a[Lp(a)];④면역조직화학급반전록-취합매련반응(RT-PCR)방법측정환자신조직절편중HGF、TGF-β1수평,수집수거진행통계분석.결과 ①수착병변적가중, 각병리지표상응적분급혈압、Lp(a)、뇨단백정량(24 h)、Scr축점증가,Ccr、Alb축점강저;②여A조비교, B조신조직TGF-β1명현증다(P<0.01),C조현저강저(P<0.05);여A조비교,B、C조HGF면적현저강저(P<0.01);③신조직HGF양성면적여Ccr、Alb정정상관(r=0.76、r=0.60),여신조직TGF-β1양성면적무상관, 여혈압、、Scr、Lp(a)、신소관간질적분、신소구총적분、계막증생정도적분、구성경화적분、혈관적분정부상관(r분별=-0.69、-0.75、-0.70、-0.67、-0.74、-0.69、-0.35、-0.39、-0.32,P<0.01).결론 ①각림상병리지표여병리분급유상관성,제시동태감측림상병리지표대판단IgAN적예후유의의;②IGF-β1삼여신섬유화과정;수신장병변적가중HGF함량강저,가도치기섬유화작용감약.