CAJ | 학술논문

目的观察多重病原体感染的传染性单核细胞增多症(IM )患儿白细胞(WBC)计数、异常淋巴细胞(异淋)和肝酶的变化.方法分析170例初诊IM患儿EB病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、风疹病毒和弓形虫IgM抗体阳性分布情况,观察IM患儿外周血WBC、异形淋巴细胞和血清肝酶水平的变化.结果 170例IM患儿,9例未检出病原体IgM抗体,30例检出1种病原体IgM抗体,74例检出2种病原体IgM抗体,49例检出3种病原体IgM抗体,8例检出4种病原体IgM抗体,以EB病毒、巨细胞病毒和单纯疱疹病毒IgM抗体阳性为主.IM患儿丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、WBC计数和异形淋巴细胞均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P均<0.01).IM患儿A、B、C、D、E各组间两两比较,B、C、D、E组的ALT、AST、WBC计数和异形淋巴细胞均明显高于A组,差异有统计学意义(P均<0.05);B、C、D和E组之间的ALT、AST、WBC计数和异形淋巴细胞均无明显差异(P均>0.05).结论 IM以多重感染为主,尤其是EB病毒与巨细胞病毒、单纯疱疹病毒的多重感染,多种病原体抗体联合检测可有效提高IM检出率和准确性,防止漏诊、误诊.IM患儿WBC计数、异形淋巴细胞和肝酶明显升高,升高的幅度与病原体IgM抗体的有无有关而与种类多少无关.应重视IM患儿的实验室检查以辅助诊断和指导治疗.
목적 관찰다중병원체감염적전염성단핵세포증다증(IM )환인백세포(WBC)계수、이상림파세포(이림)화간매적변화.방법 분석170례초진IM환인EB병독、거세포병독、단순포진병독、풍진병독화궁형충IgM항체양성분포정황,관찰IM환인외주혈WBC、이형림파세포화혈청간매수평적변화.결과 170례IM환인,9례미검출병원체IgM항체,30례검출1충병원체IgM항체,74례검출2충병원체IgM항체,49례검출3충병원체IgM항체,8례검출4충병원체IgM항체,이EB병독、거세포병독화단순포진병독IgM항체양성위주.IM환인병안산안기전이매(ALT)、천문동안산안기전이매(AST)、WBC계수화이형림파세포균명현고우건강대조조,차이유통계학의의(P균<0.01).IM환인A、B、C、D、E각조간량량비교,B、C、D、E조적ALT、AST、WBC계수화이형림파세포균명현고우A조,차이유통계학의의(P균<0.05);B、C、D화E조지간적ALT、AST、WBC계수화이형림파세포균무명현차이(P균>0.05).결론 IM이다중감염위주,우기시EB병독여거세포병독、단순포진병독적다중감염,다충병원체항체연합검측가유효제고IM검출솔화준학성,방지루진、오진.IM환인WBC계수、이형림파세포화간매명현승고,승고적폭도여병원체IgM항체적유무유관이여충류다소무관.응중시IM환인적실험실검사이보조진단화지도치료.