中华医学超声杂志（电子版）
中華醫學超聲雜誌（電子版）
중화의학초성잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF MEDICAL ULTRASOUND(ELECTRONICAL VISION)
2011年
11期
2372-2380
,共9页
蒋珺%陈亚青%刘卫勇%邹韧%赵黎
蔣珺%陳亞青%劉衛勇%鄒韌%趙黎
장군%진아청%류위용%추인%조려
超声检查%小儿%孟氏骨折%桡神经%损伤
超聲檢查%小兒%孟氏骨摺%橈神經%損傷
초성검사%소인%맹씨골절%뇨신경%손상
目的 探讨小儿孟氏骨折桡神经损伤的超声声像图特征.方法 对18例临床诊断孟氏骨折桡神经损伤的患儿行桡神经超声检查,以上臂中1/2、上臂中下1/3、肘关节及前臂上1/4作为A、B、C、D 4个观察平面,对比健侧与患侧桡神经内部回声变化及周围组织结构改变,并测量和比较4个平面上健侧和患侧桡神经的横截面积(CSA)及神经主干(RN-S)、浅支(RNS-S)、深支(RND-S)至皮肤的最短距离测值.对其中8例桡神经损伤患儿超声、肌电图和手术探查结果进行对比分析.结果 超声显示18例孟氏骨折患儿的桡神经损伤侧神经增粗,内部回声减低,伴有创伤性神经瘤(2例)和神经周围瘢痕粘连(6例);健侧A、B平面桡神经主干及C、D平面桡神经浅支、深支CSA分别为(6.32±1.05)mm2、(7.05±1.12)mm2、(3.07±0.42)mm2、(3.21±0.45)mm2、(2.87±0.92)mm2、(3.01±0.77)mm2,患侧神经CSA相应测值分别为(6.53±0.79)mm2、(9.31±2.39)mm2、(4.21±0.45)mm2、(5.64±1.16)mm2、(4.39±0.67)mm2、(3.61±1.24)mm2,患侧与健侧相比,A平面桡神经主干以及D平面桡神经深支的CSA超声测值差异均无统计学意义(P＞0.05);B和C平面患侧桡神经主干、桡神经浅支和深支以及D平面患侧桡神经浅支的CSA超声测值均大于健侧,差异有统计学意义(t=3.20、6.92、7.33、4.99,P＜0.05).健侧A、B平面RN-S及C、D平面RNS-S、RND-S分别为(15.42±2.60)mm、(9.96±1.22)mm、(10.03±2.85)mm、(11.21±2.94)mm、(10.27±2.52)mm、(11.31±2.71)mm,患侧相应测值分别为(15.92±1.29)mm、(7.65±1.07)mm、(3.66±1.83)mm、(4.47±1.22)mm、(9.94±3.32)mm、(10.20±2.42)mm,A平面健侧与患侧RN-S及D平面健侧与患侧RNS-S、RND-S测值比较差异均无统计学意义(P>0.05);B平面患侧RN-S及C平面患侧RNS-S、RND-S均小于健侧,差异有统计学意义(t=4.31、7.24、8.62,P<0.05).对8例患儿行桡神经手术探查,显示桡神经主干、浅支及深支损伤均为8支,与术前超声诊断结果一致,超声诊断桡神经损伤优于肌电图(仅检出桡神经主干损伤2支、浅支损伤2支、深支损伤7支),并能检出创伤性神经瘤(2例均检出)及神经周围瘢痕(7例检出6例).结论 超声可清晰显示小儿孟氏骨折桡神经损伤后神经肿胀和移位,能准确定位桡神经损伤后形成的创伤性神经瘤及神经周围瘢痕.
目的 探討小兒孟氏骨摺橈神經損傷的超聲聲像圖特徵.方法 對18例臨床診斷孟氏骨摺橈神經損傷的患兒行橈神經超聲檢查,以上臂中1/2、上臂中下1/3、肘關節及前臂上1/4作為A、B、C、D 4箇觀察平麵,對比健側與患側橈神經內部迴聲變化及週圍組織結構改變,併測量和比較4箇平麵上健側和患側橈神經的橫截麵積(CSA)及神經主榦(RN-S)、淺支(RNS-S)、深支(RND-S)至皮膚的最短距離測值.對其中8例橈神經損傷患兒超聲、肌電圖和手術探查結果進行對比分析.結果 超聲顯示18例孟氏骨摺患兒的橈神經損傷側神經增粗,內部迴聲減低,伴有創傷性神經瘤(2例)和神經週圍瘢痕粘連(6例);健側A、B平麵橈神經主榦及C、D平麵橈神經淺支、深支CSA分彆為(6.32±1.05)mm2、(7.05±1.12)mm2、(3.07±0.42)mm2、(3.21±0.45)mm2、(2.87±0.92)mm2、(3.01±0.77)mm2,患側神經CSA相應測值分彆為(6.53±0.79)mm2、(9.31±2.39)mm2、(4.21±0.45)mm2、(5.64±1.16)mm2、(4.39±0.67)mm2、(3.61±1.24)mm2,患側與健側相比,A平麵橈神經主榦以及D平麵橈神經深支的CSA超聲測值差異均無統計學意義(P＞0.05);B和C平麵患側橈神經主榦、橈神經淺支和深支以及D平麵患側橈神經淺支的CSA超聲測值均大于健側,差異有統計學意義(t=3.20、6.92、7.33、4.99,P＜0.05).健側A、B平麵RN-S及C、D平麵RNS-S、RND-S分彆為(15.42±2.60)mm、(9.96±1.22)mm、(10.03±2.85)mm、(11.21±2.94)mm、(10.27±2.52)mm、(11.31±2.71)mm,患側相應測值分彆為(15.92±1.29)mm、(7.65±1.07)mm、(3.66±1.83)mm、(4.47±1.22)mm、(9.94±3.32)mm、(10.20±2.42)mm,A平麵健側與患側RN-S及D平麵健側與患側RNS-S、RND-S測值比較差異均無統計學意義(P>0.05);B平麵患側RN-S及C平麵患側RNS-S、RND-S均小于健側,差異有統計學意義(t=4.31、7.24、8.62,P<0.05).對8例患兒行橈神經手術探查,顯示橈神經主榦、淺支及深支損傷均為8支,與術前超聲診斷結果一緻,超聲診斷橈神經損傷優于肌電圖(僅檢齣橈神經主榦損傷2支、淺支損傷2支、深支損傷7支),併能檢齣創傷性神經瘤(2例均檢齣)及神經週圍瘢痕(7例檢齣6例).結論 超聲可清晰顯示小兒孟氏骨摺橈神經損傷後神經腫脹和移位,能準確定位橈神經損傷後形成的創傷性神經瘤及神經週圍瘢痕.
목적 탐토소인맹씨골절뇨신경손상적초성성상도특정.방법 대18례림상진단맹씨골절뇨신경손상적환인행뇨신경초성검사,이상비중1/2、상비중하1/3、주관절급전비상1/4작위A、B、C、D 4개관찰평면,대비건측여환측뇨신경내부회성변화급주위조직결구개변,병측량화비교4개평면상건측화환측뇨신경적횡절면적(CSA)급신경주간(RN-S)、천지(RNS-S)、심지(RND-S)지피부적최단거리측치.대기중8례뇨신경손상환인초성、기전도화수술탐사결과진행대비분석.결과 초성현시18례맹씨골절환인적뇨신경손상측신경증조,내부회성감저,반유창상성신경류(2례)화신경주위반흔점련(6례);건측A、B평면뇨신경주간급C、D평면뇨신경천지、심지CSA분별위(6.32±1.05)mm2、(7.05±1.12)mm2、(3.07±0.42)mm2、(3.21±0.45)mm2、(2.87±0.92)mm2、(3.01±0.77)mm2,환측신경CSA상응측치분별위(6.53±0.79)mm2、(9.31±2.39)mm2、(4.21±0.45)mm2、(5.64±1.16)mm2、(4.39±0.67)mm2、(3.61±1.24)mm2,환측여건측상비,A평면뇨신경주간이급D평면뇨신경심지적CSA초성측치차이균무통계학의의(P＞0.05);B화C평면환측뇨신경주간、뇨신경천지화심지이급D평면환측뇨신경천지적CSA초성측치균대우건측,차이유통계학의의(t=3.20、6.92、7.33、4.99,P＜0.05).건측A、B평면RN-S급C、D평면RNS-S、RND-S분별위(15.42±2.60)mm、(9.96±1.22)mm、(10.03±2.85)mm、(11.21±2.94)mm、(10.27±2.52)mm、(11.31±2.71)mm,환측상응측치분별위(15.92±1.29)mm、(7.65±1.07)mm、(3.66±1.83)mm、(4.47±1.22)mm、(9.94±3.32)mm、(10.20±2.42)mm,A평면건측여환측RN-S급D평면건측여환측RNS-S、RND-S측치비교차이균무통계학의의(P>0.05);B평면환측RN-S급C평면환측RNS-S、RND-S균소우건측,차이유통계학의의(t=4.31、7.24、8.62,P<0.05).대8례환인행뇨신경수술탐사,현시뇨신경주간、천지급심지손상균위8지,여술전초성진단결과일치,초성진단뇨신경손상우우기전도(부검출뇨신경주간손상2지、천지손상2지、심지손상7지),병능검출창상성신경류(2례균검출)급신경주위반흔(7례검출6례).결론 초성가청석현시소인맹씨골절뇨신경손상후신경종창화이위,능준학정위뇨신경손상후형성적창상성신경류급신경주위반흔.
