医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2012年
2期
137-140
,共4页
祝卿%吉伟%赵喜越%王良荣%林丽娜
祝卿%吉偉%趙喜越%王良榮%林麗娜
축경%길위%조희월%왕량영%림려나
颈浅丛神经阻滞%瑞芬太尼%尿毒症%继发性甲状旁腺功能亢进%甲状旁腺全切加自体前臂移植术
頸淺叢神經阻滯%瑞芬太尼%尿毒癥%繼髮性甲狀徬腺功能亢進%甲狀徬腺全切加自體前臂移植術
경천총신경조체%서분태니%뇨독증%계발성갑상방선공능항진%갑상방선전절가자체전비이식술
目的 探讨颈浅丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉泵注在尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者行甲状旁腺手术中的应用价值.方法 择期行甲状旁腺全切加前臂自体移植术的尿毒症患者27例,年龄29～69岁,ASAⅢ或Ⅳ级,随机分为全身麻醉组(GA,n=13)及颈浅丛神经阻滞复合瑞芬太尼组(CA,n=14).GA组静脉注射咪达唑仑、舒芬太尼、罗库溴铵和异丙酚行麻醉诱导,气管插管后机械通气.麻醉维持采用异丙酚和瑞芬太尼持续静脉泵注,并间断给予罗库溴铵.CA组双侧颈浅丛阻滞完善后,于手术开始前5min静脉持续泵注瑞芬太尼0.05～0.10μg/(kg·min)至手术结束.记录手术持续时间、离室时间、术中输液量、血管活性药物使用情况.记录麻醉前(T0)、麻醉后5min(T1)、手术切皮后5min(T2)、手术中探查甲状腺上极(T3)和术毕(T4)时心率(HR)、平均动脉压(MAP)和血氧饱和度(SpO2),评定麻醉效果满意度,并随访术后透析情况及住院时间.结果 两组患者均顺利完成手术.与GA组比较,CA组离室时间缩短(P＜0.01),术中输液量减少(P＜0.05)；术毕时SpO2、MAP较高(P＜0.05)；术后透析人数和透析次数减少(P＜0.05).结论 颈浅丛神经阻滞复合瑞芬太尼静脉泵注麻醉方法可有效且安全的应用于尿毒症患者行甲状旁腺全切加自体前臂移植术.
目的 探討頸淺叢神經阻滯複閤瑞芬太尼靜脈泵註在尿毒癥繼髮性甲狀徬腺功能亢進患者行甲狀徬腺手術中的應用價值.方法 擇期行甲狀徬腺全切加前臂自體移植術的尿毒癥患者27例,年齡29～69歲,ASAⅢ或Ⅳ級,隨機分為全身痳醉組(GA,n=13)及頸淺叢神經阻滯複閤瑞芬太尼組(CA,n=14).GA組靜脈註射咪達唑崙、舒芬太尼、囉庫溴銨和異丙酚行痳醉誘導,氣管插管後機械通氣.痳醉維持採用異丙酚和瑞芬太尼持續靜脈泵註,併間斷給予囉庫溴銨.CA組雙側頸淺叢阻滯完善後,于手術開始前5min靜脈持續泵註瑞芬太尼0.05～0.10μg/(kg·min)至手術結束.記錄手術持續時間、離室時間、術中輸液量、血管活性藥物使用情況.記錄痳醉前(T0)、痳醉後5min(T1)、手術切皮後5min(T2)、手術中探查甲狀腺上極(T3)和術畢(T4)時心率(HR)、平均動脈壓(MAP)和血氧飽和度(SpO2),評定痳醉效果滿意度,併隨訪術後透析情況及住院時間.結果 兩組患者均順利完成手術.與GA組比較,CA組離室時間縮短(P＜0.01),術中輸液量減少(P＜0.05)；術畢時SpO2、MAP較高(P＜0.05)；術後透析人數和透析次數減少(P＜0.05).結論 頸淺叢神經阻滯複閤瑞芬太尼靜脈泵註痳醉方法可有效且安全的應用于尿毒癥患者行甲狀徬腺全切加自體前臂移植術.
목적 탐토경천총신경조체복합서분태니정맥빙주재뇨독증계발성갑상방선공능항진환자행갑상방선수술중적응용개치.방법 택기행갑상방선전절가전비자체이식술적뇨독증환자27례,년령29～69세,ASAⅢ혹Ⅳ급,수궤분위전신마취조(GA,n=13)급경천총신경조체복합서분태니조(CA,n=14).GA조정맥주사미체서륜、서분태니、라고추안화이병분행마취유도,기관삽관후궤계통기.마취유지채용이병분화서분태니지속정맥빙주,병간단급여라고추안.CA조쌍측경천총조체완선후,우수술개시전5min정맥지속빙주서분태니0.05～0.10μg/(kg·min)지수술결속.기록수술지속시간、리실시간、술중수액량、혈관활성약물사용정황.기록마취전(T0)、마취후5min(T1)、수술절피후5min(T2)、수술중탐사갑상선상겁(T3)화술필(T4)시심솔(HR)、평균동맥압(MAP)화혈양포화도(SpO2),평정마취효과만의도,병수방술후투석정황급주원시간.결과 량조환자균순리완성수술.여GA조비교,CA조리실시간축단(P＜0.01),술중수액량감소(P＜0.05)；술필시SpO2、MAP교고(P＜0.05)；술후투석인수화투석차수감소(P＜0.05).결론 경천총신경조체복합서분태니정맥빙주마취방법가유효차안전적응용우뇨독증환자행갑상방선전절가자체전비이식술.
