临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2012年
4期
332-334
,共3页
张辉%孟凡民%张加强%杜献慧%齐艳艳%姚翔燕
張輝%孟凡民%張加彊%杜獻慧%齊豔豔%姚翔燕
장휘%맹범민%장가강%두헌혜%제염염%요상연
去氧肾上腺素%剖宫产%腰麻%新生儿
去氧腎上腺素%剖宮產%腰痳%新生兒
거양신상선소%부궁산%요마%신생인
目的 观察不同剂量去氧肾上腺素静脉注射对腰麻下剖宫产产妇及新生儿的影响.方法 择期腰麻剖宫产单胎产妇60例,随机均分为三组,在蛛网膜下腔注入0.5％重比重布比卡因2.5 ml,鞘内注药后立即静脉泵注去氧肾上腺素150 μg(P1组)、300 μg(P2组)或等量生理盐水(C组)各3 ml,速率1 ml/mi1若发生低血压时追加去氧肾上腺素100μg.监测并记录产妇SBP、DBP、HR、每搏输出量(SV)和心输出量(CO),以及低血压、高血压、恶心呕吐及心动过缓的发生次数.记录新生儿Apgar评分,并取脐带动静脉血行血气分析.结果 与入室后比较,腰麻后1、5 min C组SBP、DBP明显降低(P＜0.05),P1、P2组无显著变化；腰麻后1、5min和分娩前1 min P1、P2组HR明显减慢,C组仅在分娩前1 min显著减慢(P＜0.05)；腰麻后1、5 min R2组SV显著升高,腰麻后5min C组显著降低(P＜0.05),且腰麻后5 min P1、P2组明显高于C组(P＜0.05)；腰麻后5 min和分娩前1 min P1、P2组CO显著降低(P＜0.05),分娩前1 min C组也显著降低(P＜0.05).P1组和P2组低血压的发生率显著低于C组(P＜0.05).P1组和P2组分别有1例和3例高血压.结论 小剂量去氧肾上腺素静脉输注能减少分娩前产妇低血压的发生率,对母体和胎儿影响较小.
目的 觀察不同劑量去氧腎上腺素靜脈註射對腰痳下剖宮產產婦及新生兒的影響.方法 擇期腰痳剖宮產單胎產婦60例,隨機均分為三組,在蛛網膜下腔註入0.5％重比重佈比卡因2.5 ml,鞘內註藥後立即靜脈泵註去氧腎上腺素150 μg(P1組)、300 μg(P2組)或等量生理鹽水(C組)各3 ml,速率1 ml/mi1若髮生低血壓時追加去氧腎上腺素100μg.鑑測併記錄產婦SBP、DBP、HR、每搏輸齣量(SV)和心輸齣量(CO),以及低血壓、高血壓、噁心嘔吐及心動過緩的髮生次數.記錄新生兒Apgar評分,併取臍帶動靜脈血行血氣分析.結果 與入室後比較,腰痳後1、5 min C組SBP、DBP明顯降低(P＜0.05),P1、P2組無顯著變化；腰痳後1、5min和分娩前1 min P1、P2組HR明顯減慢,C組僅在分娩前1 min顯著減慢(P＜0.05)；腰痳後1、5 min R2組SV顯著升高,腰痳後5min C組顯著降低(P＜0.05),且腰痳後5 min P1、P2組明顯高于C組(P＜0.05)；腰痳後5 min和分娩前1 min P1、P2組CO顯著降低(P＜0.05),分娩前1 min C組也顯著降低(P＜0.05).P1組和P2組低血壓的髮生率顯著低于C組(P＜0.05).P1組和P2組分彆有1例和3例高血壓.結論 小劑量去氧腎上腺素靜脈輸註能減少分娩前產婦低血壓的髮生率,對母體和胎兒影響較小.
목적 관찰불동제량거양신상선소정맥주사대요마하부궁산산부급신생인적영향.방법 택기요마부궁산단태산부60례,수궤균분위삼조,재주망막하강주입0.5％중비중포비잡인2.5 ml,초내주약후립즉정맥빙주거양신상선소150 μg(P1조)、300 μg(P2조)혹등량생리염수(C조)각3 ml,속솔1 ml/mi1약발생저혈압시추가거양신상선소100μg.감측병기록산부SBP、DBP、HR、매박수출량(SV)화심수출량(CO),이급저혈압、고혈압、악심구토급심동과완적발생차수.기록신생인Apgar평분,병취제대동정맥혈행혈기분석.결과 여입실후비교,요마후1、5 min C조SBP、DBP명현강저(P＜0.05),P1、P2조무현저변화；요마후1、5min화분면전1 min P1、P2조HR명현감만,C조부재분면전1 min현저감만(P＜0.05)；요마후1、5 min R2조SV현저승고,요마후5min C조현저강저(P＜0.05),차요마후5 min P1、P2조명현고우C조(P＜0.05)；요마후5 min화분면전1 min P1、P2조CO현저강저(P＜0.05),분면전1 min C조야현저강저(P＜0.05).P1조화P2조저혈압적발생솔현저저우C조(P＜0.05).P1조화P2조분별유1례화3례고혈압.결론 소제량거양신상선소정맥수주능감소분면전산부저혈압적발생솔,대모체화태인영향교소.
