山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
19期
57-59
,共3页
张守丹%罗俊生%漆起贵%关宁%霍晓川%李翠宁
張守丹%囉俊生%漆起貴%關寧%霍曉川%李翠寧
장수단%라준생%칠기귀%관저%곽효천%리취저
蛛网膜下腔出血%内皮素%一氧化氮%尼莫地平
蛛網膜下腔齣血%內皮素%一氧化氮%尼莫地平
주망막하강출혈%내피소%일양화담%니막지평
目的 探讨尼莫地平溶液术中灌洗改善动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)患者术中脑部血流的效果及机制.方法 136例SAH患者均于出血后72 h内采用经翼点入路行开颅动脉瘤夹闭术,观察组71例术中予尼莫地平溶液,灌洗+术后静脉和口服尼莫地平；对照组65例术后静脉和口服尼莫地平.观察两组术后脑血管痉挛(CVS)发生率,采用美国生产的EME型TCD检测仪检测大脑中动脉(MCA)血流速度,采用ELISA法测定血浆内皮素(ET-1)水平,硝酸还原酶法测定一氧化氮(NO)水平.结果 观察组CVS发生率低于对照组,P＜0.05.观察组术后1 ～4d MCA血流速度高于术前1d、低于对照组,对照组术后1～5d MCA血流速度高于术前1d,P均＜0.05.观察组术后1、3、5d ET-1低于对照组,NO高于对照组；两组术后1、3、5、7d ET-1高于术前1d,NO低于术前1d,P均＜0.05.结论 尼莫地平溶液术中灌洗能进一步改善脑部血液循环；其机制可能为下调ET-1和升高NO水平.
目的 探討尼莫地平溶液術中灌洗改善動脈瘤性蛛網膜下腔齣血(SAH)患者術中腦部血流的效果及機製.方法 136例SAH患者均于齣血後72 h內採用經翼點入路行開顱動脈瘤夾閉術,觀察組71例術中予尼莫地平溶液,灌洗+術後靜脈和口服尼莫地平；對照組65例術後靜脈和口服尼莫地平.觀察兩組術後腦血管痙攣(CVS)髮生率,採用美國生產的EME型TCD檢測儀檢測大腦中動脈(MCA)血流速度,採用ELISA法測定血漿內皮素(ET-1)水平,硝痠還原酶法測定一氧化氮(NO)水平.結果 觀察組CVS髮生率低于對照組,P＜0.05.觀察組術後1 ～4d MCA血流速度高于術前1d、低于對照組,對照組術後1～5d MCA血流速度高于術前1d,P均＜0.05.觀察組術後1、3、5d ET-1低于對照組,NO高于對照組；兩組術後1、3、5、7d ET-1高于術前1d,NO低于術前1d,P均＜0.05.結論 尼莫地平溶液術中灌洗能進一步改善腦部血液循環；其機製可能為下調ET-1和升高NO水平.
목적 탐토니막지평용액술중관세개선동맥류성주망막하강출혈(SAH)환자술중뇌부혈류적효과급궤제.방법 136례SAH환자균우출혈후72 h내채용경익점입로행개로동맥류협폐술,관찰조71례술중여니막지평용액,관세+술후정맥화구복니막지평；대조조65례술후정맥화구복니막지평.관찰량조술후뇌혈관경련(CVS)발생솔,채용미국생산적EME형TCD검측의검측대뇌중동맥(MCA)혈류속도,채용ELISA법측정혈장내피소(ET-1)수평,초산환원매법측정일양화담(NO)수평.결과 관찰조CVS발생솔저우대조조,P＜0.05.관찰조술후1 ～4d MCA혈류속도고우술전1d、저우대조조,대조조술후1～5d MCA혈류속도고우술전1d,P균＜0.05.관찰조술후1、3、5d ET-1저우대조조,NO고우대조조；량조술후1、3、5、7d ET-1고우술전1d,NO저우술전1d,P균＜0.05.결론 니막지평용액술중관세능진일보개선뇌부혈액순배；기궤제가능위하조ET-1화승고NO수평.
