CAJ | 학술논문

目的了解老年维持性血液透析(MHD)患者心脏结构、功能变化特征,并探讨老年MHD患者左心室肥厚(LVH)的危险因素.方法 100例MHD患者分为老年组(46例)和中青年组(54例),行心脏多普勒超声检查并对相关临床指标进行横断面调查,了解老年MHD患者心脏结构特点及其与透析龄、超滤量、血压、血肌酐(Scr)、血钙(Ca)、血磷(P)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hgb)、血清胆固醇(Tch)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血甲状旁腺激素(iPTH)之间的关系.结果 ①老年MHD患者超声心动图结果显示,有80.4％出现LVH,其中向心性肥厚占71.7％,离心性肥厚占8.4％；15.2％已出现向心性重构,只有4 3％结构完全正常.10.9％存在左心室收缩功能障碍.②老年组与中青年组相比,LVH和左室舒张功能减退发生率较高(P＜0.05).两组相比超滤量、DBP、Hgb、ALB、iPTH水平存在差异(P＜0.05).③老年MHD有无LVH组之间,SBP、Hgb、ALB水平存在明显差异,而年龄、透析龄、超滤量、Kt/V、TG、Tch和iPTH无显著性差异.④Hgb与左室心肌质量指数(LVMI)呈负相关(r=-0.168,P =0.048),而血压、年龄、ALB、血脂与LVMI无显著相关性.结论 MHD老年患者LVH的发生率较高,以向心性肥厚为主,并有较高左室舒张功能下降,LVH与贫血关系明显密切,可能与高血压、营养不良等因素有关.
목적 료해노년유지성혈액투석(MHD)환자심장결구、공능변화특정,병탐토노년MHD환자좌심실비후(LVH)적위험인소.방법 100례MHD환자분위노년조(46례)화중청년조(54례),행심장다보륵초성검사병대상관림상지표진행횡단면조사,료해노년MHD환자심장결구특점급기여투석령、초려량、혈압、혈기항(Scr)、혈개(Ca)、혈린(P)、혈청백단백(ALB)、혈홍단백(Hgb)、혈청담고순(Tch)、감유삼지(TG)、고밀도지단백(HDL)、저밀도지단백(LDL)、혈갑상방선격소(iPTH)지간적관계.결과 ①노년MHD환자초성심동도결과현시,유80.4％출현LVH,기중향심성비후점71.7％,리심성비후점8.4％；15.2％이출현향심성중구,지유4 3％결구완전정상.10.9％존재좌심실수축공능장애.②노년조여중청년조상비,LVH화좌실서장공능감퇴발생솔교고(P＜0.05).량조상비초려량、DBP、Hgb、ALB、iPTH수평존재차이(P＜0.05).③노년MHD유무LVH조지간,SBP、Hgb、ALB수평존재명현차이,이년령、투석령、초려량、Kt/V、TG、Tch화iPTH무현저성차이.④Hgb여좌실심기질량지수(LVMI)정부상관(r=-0.168,P =0.048),이혈압、년령、ALB、혈지여LVMI무현저상관성.결론 MHD노년환자LVH적발생솔교고,이향심성비후위주,병유교고좌실서장공능하강,LVH여빈혈관계명현밀절,가능여고혈압、영양불량등인소유관.