CAJ | 학술논문

目的探讨气道内激光加局部放射治疗在癌性气道闭塞治疗中的应用价值.方法 1998年4月至2003年7月对41例癌性气道完全闭塞患者应用气道内Nd:YAG激光消融加局部放射治疗进行治疗并定期随访10～48个月,观察患者气道直径、气促、肺功能的改善情况及并发症的发生情况.结果 41例患者激光治疗后气道均有扩大,平均扩大(6.14±1.12)mm,气促分级减少(1.85±0.82)级,除1 例无变化外,减少1级14例,2级减少16例,3级减少10例;FEV1增加(0.57±0.16)L,范围在0.3～0.8L.41例放射治疗术后,气道直径平均又增大(2.50±0.81)mm,气促分级平均又减少(1.12±0.60)级,除5例无变化外,有26例减少1级,10例减少2级;FEV1均有增加,平均增加(0.37±0.17)L,除3例无变化外,其余增加0.2～0.6L.激光治疗过程中29例患者出现短暂性低氧血症,7例患者出现出血,6例患者出现术后早期呼吸困难加重,5例患者出现术后发热;放疗术后早期4例患者出现放射性食管炎;3例患者出现放射性肺炎,2例患者出现少量咯血.经10～48个月随访,4例患者气道内出现散在性肉芽组织生长,2例患者出现肿瘤的复发,6例患者出现气道疤痕性狭窄,经处理后气道均保持通畅.结论气道内激光治疗加放射治疗在癌性气道完全闭塞患者的治疗中是行之有效的手段,癌性气道完全闭塞的治疗应首先行气道内激光治疗以重建气道,激光治疗后可考虑局部放疗,以进一步扩张气道和维持更佳疗效.
목적탐토기도내격광가국부방사치료재암성기도폐새치료중적응용개치.방법 1998년4월지2003년7월대41례암성기도완전폐새환자응용기도내Nd:YAG격광소융가국부방사치료진행치료병정기수방10～48개월,관찰환자기도직경、기촉、폐공능적개선정황급병발증적발생정황.결과 41례환자격광치료후기도균유확대,평균확대(6.14±1.12)mm,기촉분급감소(1.85±0.82)급,제1 례무변화외,감소1급14례,2급감소16례,3급감소10례;FEV1증가(0.57±0.16)L,범위재0.3～0.8L.41례방사치료술후,기도직경평균우증대(2.50±0.81)mm,기촉분급평균우감소(1.12±0.60)급,제5례무변화외,유26례감소1급,10례감소2급;FEV1균유증가,평균증가(0.37±0.17)L,제3례무변화외,기여증가0.2～0.6L.격광치료과정중29례환자출현단잠성저양혈증,7례환자출현출혈,6례환자출현술후조기호흡곤난가중,5례환자출현술후발열;방료술후조기4례환자출현방사성식관염;3례환자출현방사성폐염,2례환자출현소량각혈.경10～48개월수방,4례환자기도내출현산재성육아조직생장,2례환자출현종류적복발,6례환자출현기도파흔성협착,경처리후기도균보지통창.결론기도내격광치료가방사치료재암성기도완전폐새환자적치료중시행지유효적수단,암성기도완전폐새적치료응수선행기도내격광치료이중건기도,격광치료후가고필국부방료,이진일보확장기도화유지경가료효.