CAJ | 학술논문

目的研究不同渗透压盐水对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后造影剂肾病的预防及左心功能的影响.方法将128例拟行急诊PCI术的ACS患者随机分为两组,半等渗盐水组(65例)给予静脉滴注0.45%氯化钠溶液1 ml/(kg·h),从注射造影剂前1 h用到造影后12 h;等渗盐水组(63例)给予静脉滴注0.9%氯化钠溶液1 ml/(kg·h),从注射造影剂前1 h用到造影后12 h.观察:(1)两组患者PCI术前及术后24、48、72 h、7天的血清肌酐(SCr)、血浆氨基端脑钠肽原(NT-proBNP)水平;(2)两组患者PCI术前及术后7天超声心动图左室射血分数(LVEF);(3)两组患者术后造影剂肾病的发生率;(4)两组患者术后急性左心衰的发生率.结果 (1)两组患者术后24、48、72 h及7天SCr水平相比均无明显统计学差异(P＞0.05);(2)等渗盐水组患者血浆NT-proBNP水平术后48h(623.11±248.85)pg/ml、术后72 h(617.73±209.37)pg/ml、术后7天(455.43±185.07)pg/ml均明显高于半等渗盐水组(P均＜0.05);(3)等渗盐水组患者LVEF值术后7天时(0.51±0.03)明显低于半等渗盐水组(0.59±0.04)(P＞0.05);(4)两组患者术后造影剂肾病的发生率无明显统计学差异(14.04%:12.50%,P＞0.05);(5)等渗盐水组患者急性左心衰的发生率明显高于半等渗盐水组(16.67%:8.33%,P＜0.05).结论采用半等渗盐水组患者造影剂肾病的发生率与等渗盐水组相比差异无显著性,但对患者左心功能的影响明显优于等渗盐水组,提示ACS患者行急诊PCI时,采用静脉滴注0.45%氯化钠溶液,可有效预防造影剂肾病,减少左心功能不全的发生率.
목적 연구불동삼투압염수대급성관맥종합정(ACS)환자경피관상동맥개입치료술(PCI)후조영제신병적예방급좌심공능적영향.방법 장128례의행급진PCI술적ACS환자수궤분위량조,반등삼염수조(65례)급여정맥적주0.45%록화납용액1 ml/(kg·h),종주사조영제전1 h용도조영후12 h;등삼염수조(63례)급여정맥적주0.9%록화납용액1 ml/(kg·h),종주사조영제전1 h용도조영후12 h.관찰:(1)량조환자PCI술전급술후24、48、72 h、7천적혈청기항(SCr)、혈장안기단뇌납태원(NT-proBNP)수평;(2)량조환자PCI술전급술후7천초성심동도좌실사혈분수(LVEF);(3)량조환자술후조영제신병적발생솔;(4)량조환자술후급성좌심쇠적발생솔.결과 (1)량조환자술후24、48、72 h급7천SCr수평상비균무명현통계학차이(P＞0.05);(2)등삼염수조환자혈장NT-proBNP수평술후48h(623.11±248.85)pg/ml、술후72 h(617.73±209.37)pg/ml、술후7천(455.43±185.07)pg/ml균명현고우반등삼염수조(P균＜0.05);(3)등삼염수조환자LVEF치술후7천시(0.51±0.03)명현저우반등삼염수조(0.59±0.04)(P＞0.05);(4)량조환자술후조영제신병적발생솔무명현통계학차이(14.04%:12.50%,P＞0.05);(5)등삼염수조환자급성좌심쇠적발생솔명현고우반등삼염수조(16.67%:8.33%,P＜0.05).결론 채용반등삼염수조환자조영제신병적발생솔여등삼염수조상비차이무현저성,단대환자좌심공능적영향명현우우등삼염수조,제시ACS환자행급진PCI시,채용정맥적주0.45%록화납용액,가유효예방조영제신병,감소좌심공능불전적발생솔.