肝胆胰外科杂志
肝膽胰外科雜誌
간담이외과잡지
JOURNAL OF HEPATOPANCREATOBILIARY SURGERY
2006年
2期
100-102
,共3页
吴康为%吴金明%吴建胜%黄智铭%陈向荣%林向飞%韩清锡%陈民新
吳康為%吳金明%吳建勝%黃智銘%陳嚮榮%林嚮飛%韓清錫%陳民新
오강위%오금명%오건성%황지명%진향영%림향비%한청석%진민신
重症急性胰腺炎%生长抑素%凯时%联合治疗
重癥急性胰腺炎%生長抑素%凱時%聯閤治療
중증급성이선염%생장억소%개시%연합치료
目的评价凯时(LipoPGE1)和生长抑素(SS)联合应用对重症急性胰腺炎(SAP)的治疗效果,并试图揭示两者联合应用的作用机制.方法依据Ranson标准、APACHEⅡ评分或Ba1thazar CT积分,将确诊为SAP的患者分为SS治疗组和SS联合LipoPGE1治疗组,对比观察临床症状的缓解和血清学指标的变化情况.结果两组患者入院时年龄、性别、病因构成及SAP严重度评分诸方面差异均无显著性.与单用SS治疗组相比,SS联合LipoPGE1治疗组患者的血清白蛋白于入院2周后显著升高,但血清淀粉酶和乳酸脱氢酶(LDH)活性于治疗后无明显差别;自入院后第3天开始,血浆MDA显著降低、SOD显著升高、肿瘤坏死因子TNF-α及白细胞介素IL-6水平明显降低;血清胰岛素样生长因子(IGF-1)水平于入院后2周显著升高;APACHEⅡ评分及Binder合并症积分明显改善;并发症和平均住院时间明显缩短,死亡率降低.住院费用两组差异无显著性.结论SS和LipoPGE1联合应用可显著改善SAP患者的预后,缩短住院时间,其可能的作用机制是通过减轻急性期炎症介质和细胞因子的过度释放、减轻过氧化反应、促进IGF-1释放,促进胰腺细胞的再生等多途径阻断SAP时的高应激反应,避免并发多器官功能障碍.
目的評價凱時(LipoPGE1)和生長抑素(SS)聯閤應用對重癥急性胰腺炎(SAP)的治療效果,併試圖揭示兩者聯閤應用的作用機製.方法依據Ranson標準、APACHEⅡ評分或Ba1thazar CT積分,將確診為SAP的患者分為SS治療組和SS聯閤LipoPGE1治療組,對比觀察臨床癥狀的緩解和血清學指標的變化情況.結果兩組患者入院時年齡、性彆、病因構成及SAP嚴重度評分諸方麵差異均無顯著性.與單用SS治療組相比,SS聯閤LipoPGE1治療組患者的血清白蛋白于入院2週後顯著升高,但血清澱粉酶和乳痠脫氫酶(LDH)活性于治療後無明顯差彆;自入院後第3天開始,血漿MDA顯著降低、SOD顯著升高、腫瘤壞死因子TNF-α及白細胞介素IL-6水平明顯降低;血清胰島素樣生長因子(IGF-1)水平于入院後2週顯著升高;APACHEⅡ評分及Binder閤併癥積分明顯改善;併髮癥和平均住院時間明顯縮短,死亡率降低.住院費用兩組差異無顯著性.結論SS和LipoPGE1聯閤應用可顯著改善SAP患者的預後,縮短住院時間,其可能的作用機製是通過減輕急性期炎癥介質和細胞因子的過度釋放、減輕過氧化反應、促進IGF-1釋放,促進胰腺細胞的再生等多途徑阻斷SAP時的高應激反應,避免併髮多器官功能障礙.
목적평개개시(LipoPGE1)화생장억소(SS)연합응용대중증급성이선염(SAP)적치료효과,병시도게시량자연합응용적작용궤제.방법의거Ranson표준、APACHEⅡ평분혹Ba1thazar CT적분,장학진위SAP적환자분위SS치료조화SS연합LipoPGE1치료조,대비관찰림상증상적완해화혈청학지표적변화정황.결과량조환자입원시년령、성별、병인구성급SAP엄중도평분제방면차이균무현저성.여단용SS치료조상비,SS연합LipoPGE1치료조환자적혈청백단백우입원2주후현저승고,단혈청정분매화유산탈경매(LDH)활성우치료후무명현차별;자입원후제3천개시,혈장MDA현저강저、SOD현저승고、종류배사인자TNF-α급백세포개소IL-6수평명현강저;혈청이도소양생장인자(IGF-1)수평우입원후2주현저승고;APACHEⅡ평분급Binder합병증적분명현개선;병발증화평균주원시간명현축단,사망솔강저.주원비용량조차이무현저성.결론SS화LipoPGE1연합응용가현저개선SAP환자적예후,축단주원시간,기가능적작용궤제시통과감경급성기염증개질화세포인자적과도석방、감경과양화반응、촉진IGF-1석방,촉진이선세포적재생등다도경조단SAP시적고응격반응,피면병발다기관공능장애.
