CAJ | 학술논문

目的:观察采用中医益气活血之补阳还五汤结合康复训练的方法对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力的影响.方法:选择2005-09/2006-07广东省中医院康复科住院患者68例.男38例,女30例;年龄44～91岁,平均(72±10)岁.脑梗死急性期者24例,恢复期者41例,后遗症期者3例.患者口服补阳还五汤.同时进行康复训练.①补阳还五汤:由黄芪60～120 g,当归10 g,川芎15 g,赤芍15 g,地龙10～15 g,桃仁10 g,红花5 g,牛膝15 g组成.加减法:气虚明显者加人参6～10 g或党参15g;血瘀重者加三七3 g;伴痰阻者加法夏10 g,胆南星10 g;伴肢体麻木、疼痛者加桂枝15 g,鸡血藤30 g;肢体拘急者加全蝎5～10 g.水煎服,1剂/d,分2次服用,疗程30 d.②康复治疗:进行定时更换体位、关节活动度及肌力训练、平衡训练、步态训练、上下楼梯训练及日常生活活动能力训练等.2次/d,60min/次,疗程30 d.根据其治疗前、后Fugl-Meyer运动功能评分及Barthel指数量表评分,评估患者运动功能及日常生活活动能力的改善情况.结果:68例患者全部进入结果.①Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分结果:患者治疗后Fugl-Meyer运动功能评分及Bathel指数量表评分均高于治疗前(60.27±26.97比43.52±25.79,67.13±23.67比45.0±20.60,t=9.97,9.02,P＜0.01).②治疗效果:68例患者完全恢复者6例(8.8%,6/68),显效23例(33.8%,23/68),有效26例(38.2%,26/68),稍好8例(11.8%,8/68),无效5例(7.4%,5/68).无恶化及死亡病例,总有效率为80.9%.结论:康复训练配合补阳还五汤口服对气虚血瘀证脑梗死患者的运动功能及日常生活活动能力有积极的作用.
목적:관찰채용중의익기활혈지보양환오탕결합강복훈련적방법대기허혈어증뇌경사환자적운동공능급일상생활활동능력적영향.방법:선택2005-09/2006-07광동성중의원강복과주원환자68례.남38례,녀30례;년령44～91세,평균(72±10)세.뇌경사급성기자24례,회복기자41례,후유증기자3례.환자구복보양환오탕.동시진행강복훈련.①보양환오탕:유황기60～120 g,당귀10 g,천궁15 g,적작15 g,지룡10～15 g,도인10 g,홍화5 g,우슬15 g조성.가감법:기허명현자가인삼6～10 g혹당삼15g;혈어중자가삼칠3 g;반담조자가법하10 g,담남성10 g;반지체마목、동통자가계지15 g,계혈등30 g;지체구급자가전갈5～10 g.수전복,1제/d,분2차복용,료정30 d.②강복치료:진행정시경환체위、관절활동도급기력훈련、평형훈련、보태훈련、상하루제훈련급일상생활활동능력훈련등.2차/d,60min/차,료정30 d.근거기치료전、후Fugl-Meyer운동공능평분급Barthel지수량표평분,평고환자운동공능급일상생활활동능력적개선정황.결과:68례환자전부진입결과.①Fugl-Meyer운동공능평분급Bathel지수량표평분결과:환자치료후Fugl-Meyer운동공능평분급Bathel지수량표평분균고우치료전(60.27±26.97비43.52±25.79,67.13±23.67비45.0±20.60,t=9.97,9.02,P＜0.01).②치료효과:68례환자완전회복자6례(8.8%,6/68),현효23례(33.8%,23/68),유효26례(38.2%,26/68),초호8례(11.8%,8/68),무효5례(7.4%,5/68).무악화급사망병례,총유효솔위80.9%.결론:강복훈련배합보양환오탕구복대기허혈어증뇌경사환자적운동공능급일상생활활동능력유적겁적작용.