CAJ | 학술논문

目的:探讨导致皮肌炎(dermatomyositis,DM)患者病死的危险因素.方法:对156例DM患者的临床资料进行回顾性分析,其中病死44例.结果:病死率为22.2%,男性39.6%高于女性13.5%(P＜0.01),病死者的发病年龄高峰是56～65岁,急性发病和亚急性发病的病死率分别为33.3%、29.5%均高于慢性发病者的12.3%(P＜0.05).44例病死者中,病程＜1年者29例,病程＜3年37例(84.1%)的构成比大于病程≥3年者.18例伴恶性肿瘤,18例有肺间质病变(ILD)中5例继发肺部感染,6例死于肺部感染,2例死因不明.高危组DM患者血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)、红细胞沉降率(ESR)和高丙种球蛋白升高率均高于良性组(P＜0.05～P＜0.01).高危组关节痛、发热、心电图异常与良性组差异有统计学意义(P＜0.01).血清肌酸激酶、抗核抗体、抗dsDNA抗体、抗Jo-1抗体水平和DM的皮疹类型等与良性组差异均无统计学意义(P＞0.05).结论:DM患者的病死多发生在病程的3年内,尤其是第1年内;导致DM患者病死的危险因素主要是恶性肿瘤、ILD、肺部感染、急性和亚急性起病、年龄、男性、关节痛、发热、心电图异常;血清GGT、LDH、ESR和高丙种球蛋白对预测DM的预后有重要价值.
목적:탐토도치피기염(dermatomyositis,DM)환자병사적위험인소.방법:대156례DM환자적림상자료진행회고성분석,기중병사44례.결과:병사솔위22.2%,남성39.6%고우녀성13.5%(P＜0.01),병사자적발병년령고봉시56～65세,급성발병화아급성발병적병사솔분별위33.3%、29.5%균고우만성발병자적12.3%(P＜0.05).44례병사자중,병정＜1년자29례,병정＜3년37례(84.1%)적구성비대우병정≥3년자.18례반악성종류,18례유폐간질병변(ILD)중5례계발폐부감염,6례사우폐부감염,2례사인불명.고위조DM환자혈청γ-곡안선전이매(GGT)、유산탈경매(LDH)、홍세포침강솔(ESR)화고병충구단백승고솔균고우량성조(P＜0.05～P＜0.01).고위조관절통、발열、심전도이상여량성조차이유통계학의의(P＜0.01).혈청기산격매、항핵항체、항dsDNA항체、항Jo-1항체수평화DM적피진류형등여량성조차이균무통계학의의(P＞0.05).결론:DM환자적병사다발생재병정적3년내,우기시제1년내;도치DM환자병사적위험인소주요시악성종류、ILD、폐부감염、급성화아급성기병、년령、남성、관절통、발열、심전도이상;혈청GGT、LDH、ESR화고병충구단백대예측DM적예후유중요개치.