中国脑血管病杂志
中國腦血管病雜誌
중국뇌혈관병잡지
CHINESE JOURNAL OF CEREBROVASCULAR DISEASES
2010年
8期
395-401
,共7页
邢国祥%刘建民%许奕%洪波%黄清海%赵文元
邢國祥%劉建民%許奕%洪波%黃清海%趙文元
형국상%류건민%허혁%홍파%황청해%조문원
颅内动脉瘤%动脉瘤,破裂%蛛网膜下腔出血%疾病特征
顱內動脈瘤%動脈瘤,破裂%蛛網膜下腔齣血%疾病特徵
로내동맥류%동맥류,파렬%주망막하강출혈%질병특정
目的 探讨颅内动脉瘤的基本特征、大小和部位与动脉瘤破裂出血的关系.方法 回顾性分析698例颅内动脉瘤患者的临床及脑血管造影资料,包括性别、年龄、Hunt-Hess分级、破裂诱因、Fisher分级、动脉瘤大小、部位等.结果 ①698例平均发病年龄为53岁,男女比例为1:1.21,其中557例发生破裂出血,21.0%(117/557)存在破裂诱因;141例未破裂.多发性动脉瘤比例为13.8%(96/698),大部分位于同侧的颈内动脉或对称的镜像部位.②共有动脉瘤814个.764个囊状动脉瘤中,破裂的有539个(最大径的中位数为5.63 mm,范围1.39～32.04mm);未破裂的有225个(最大径的中位数为4.46 mm,范围1.30～44.88 mm).在囊状破裂动脉瘤中,5.2%(28/539)≤2.5 mm,42.7%(230/539)≤5 mm,70.3%(379/539)≤7 mm,90.2%(486/539)≤10 mm;体颈比≥1.5者破裂比例较高(P<0.001);相对于瘤径≤5 mm组,>5～10 mm组破裂发生的危险明显增加(OR=2.83,95%CI:1.95～4.10),而>15～25 mm组(OR=0.29,95%CI:0.13～0.64)和>25 mm组(OR=0.14,95%CI:0.04～0.50)危险性降低.③在破裂动脉瘤中,以前交通动脉动脉瘤最为常见(35.2%,190/539),其次为后交通动脉动脉瘤(29.3%,158/539)、大脑中动脉瘤(12.1%,65/539);而在未破裂动脉瘤中,以眼动脉段最为常见(31.6%,71/225),其次为后交通动脉(24.4%,55/225)和颈内动脉硬膜外段(19.1%,43/225).以后交通动脉动脉瘤的破裂发生为基准,前交通动脉动脉瘤发生破裂的危险较高(OR=7.35,95%CI:3.52～15.34),而眼动脉段(OR=0.15,95%CI:0.09～0.25)和颈内动脉硬膜外段(OR=0.02,95%CI:0.00～0.07)动脉瘤的破裂危险较低.结论 位于前交通动脉、直径>5～10 mm、体颈比≥1.5的动脉瘤更容易破裂出血;而位于颈内动脉硬膜外段或眼动脉段、直径≤2.5mm、无瘤颈或体颈比<1.5的动脉瘤出血概率较低.
目的 探討顱內動脈瘤的基本特徵、大小和部位與動脈瘤破裂齣血的關繫.方法 迴顧性分析698例顱內動脈瘤患者的臨床及腦血管造影資料,包括性彆、年齡、Hunt-Hess分級、破裂誘因、Fisher分級、動脈瘤大小、部位等.結果 ①698例平均髮病年齡為53歲,男女比例為1:1.21,其中557例髮生破裂齣血,21.0%(117/557)存在破裂誘因;141例未破裂.多髮性動脈瘤比例為13.8%(96/698),大部分位于同側的頸內動脈或對稱的鏡像部位.②共有動脈瘤814箇.764箇囊狀動脈瘤中,破裂的有539箇(最大徑的中位數為5.63 mm,範圍1.39～32.04mm);未破裂的有225箇(最大徑的中位數為4.46 mm,範圍1.30～44.88 mm).在囊狀破裂動脈瘤中,5.2%(28/539)≤2.5 mm,42.7%(230/539)≤5 mm,70.3%(379/539)≤7 mm,90.2%(486/539)≤10 mm;體頸比≥1.5者破裂比例較高(P<0.001);相對于瘤徑≤5 mm組,>5～10 mm組破裂髮生的危險明顯增加(OR=2.83,95%CI:1.95～4.10),而>15～25 mm組(OR=0.29,95%CI:0.13～0.64)和>25 mm組(OR=0.14,95%CI:0.04～0.50)危險性降低.③在破裂動脈瘤中,以前交通動脈動脈瘤最為常見(35.2%,190/539),其次為後交通動脈動脈瘤(29.3%,158/539)、大腦中動脈瘤(12.1%,65/539);而在未破裂動脈瘤中,以眼動脈段最為常見(31.6%,71/225),其次為後交通動脈(24.4%,55/225)和頸內動脈硬膜外段(19.1%,43/225).以後交通動脈動脈瘤的破裂髮生為基準,前交通動脈動脈瘤髮生破裂的危險較高(OR=7.35,95%CI:3.52～15.34),而眼動脈段(OR=0.15,95%CI:0.09～0.25)和頸內動脈硬膜外段(OR=0.02,95%CI:0.00～0.07)動脈瘤的破裂危險較低.結論 位于前交通動脈、直徑>5～10 mm、體頸比≥1.5的動脈瘤更容易破裂齣血;而位于頸內動脈硬膜外段或眼動脈段、直徑≤2.5mm、無瘤頸或體頸比<1.5的動脈瘤齣血概率較低.
목적 탐토로내동맥류적기본특정、대소화부위여동맥류파렬출혈적관계.방법 회고성분석698례로내동맥류환자적림상급뇌혈관조영자료,포괄성별、년령、Hunt-Hess분급、파렬유인、Fisher분급、동맥류대소、부위등.결과 ①698례평균발병년령위53세,남녀비례위1:1.21,기중557례발생파렬출혈,21.0%(117/557)존재파렬유인;141례미파렬.다발성동맥류비례위13.8%(96/698),대부분위우동측적경내동맥혹대칭적경상부위.②공유동맥류814개.764개낭상동맥류중,파렬적유539개(최대경적중위수위5.63 mm,범위1.39～32.04mm);미파렬적유225개(최대경적중위수위4.46 mm,범위1.30～44.88 mm).재낭상파렬동맥류중,5.2%(28/539)≤2.5 mm,42.7%(230/539)≤5 mm,70.3%(379/539)≤7 mm,90.2%(486/539)≤10 mm;체경비≥1.5자파렬비례교고(P<0.001);상대우류경≤5 mm조,>5～10 mm조파렬발생적위험명현증가(OR=2.83,95%CI:1.95～4.10),이>15～25 mm조(OR=0.29,95%CI:0.13～0.64)화>25 mm조(OR=0.14,95%CI:0.04～0.50)위험성강저.③재파렬동맥류중,이전교통동맥동맥류최위상견(35.2%,190/539),기차위후교통동맥동맥류(29.3%,158/539)、대뇌중동맥류(12.1%,65/539);이재미파렬동맥류중,이안동맥단최위상견(31.6%,71/225),기차위후교통동맥(24.4%,55/225)화경내동맥경막외단(19.1%,43/225).이후교통동맥동맥류적파렬발생위기준,전교통동맥동맥류발생파렬적위험교고(OR=7.35,95%CI:3.52～15.34),이안동맥단(OR=0.15,95%CI:0.09～0.25)화경내동맥경막외단(OR=0.02,95%CI:0.00～0.07)동맥류적파렬위험교저.결론 위우전교통동맥、직경>5～10 mm、체경비≥1.5적동맥류경용역파렬출혈;이위우경내동맥경막외단혹안동맥단、직경≤2.5mm、무류경혹체경비<1.5적동맥류출혈개솔교저.
