CAJ | 학술논문

目的了解儿童原发性胆汁反流性胃炎(BRG)的病理特点.方法 59例胃镜检查发现黏液湖黄染的患儿进行Bilitec2000胃内胆红素动态监测,对胃黏膜炎症程度、炎症活动性、淋巴滤泡增生、腺体萎缩、肠化、H.pylori感染、胃小凹增生、间质水肿、黏膜浅层血管扩张、固有膜内平滑肌纤维增生10种病理改变进行评分,并作二分类Loogistic同归分析.以胆汁反流总时间百分比>35.6%为病理性十二指肠胃反流(DGR)诊断标准.结果 59例患儿中诊断为病理性DGR 22例,占37.3%;胃黏膜病理改变呈活动性炎症12例、淋巴滤泡增生12例、肠化3例、H.pylori感染13例、胃小凹增生10例、间质水肿31例、黏膜浅层血管扩张38例、纤维增生22例,未发现胃黏膜萎缩病例;炎症程度轻度34例、中重度19例,余6例正常.胃小凹增生者病理性DGR的阳性率、最长反流时间和胆汁反流总时间百分比均大于无胃小凹增生者,差异有统计学意义;黏膜浅层血管扩张者病理性DGR的阳性率、最长反流时间和胆汁反流总时间百分比均小于无血管扩张者;其余不同病理改变包括H.pylori感染时病理性DGR阳性率、胆汁反流各指标的差异均无统计学意义(除肠化时的反流次数外).Logistic回归分析得出有统计学意义的变最有2个,为胃小凹增生和黏膜浅层血管扩张.胃小凹增生为危险因素,而血管扩张为保护因素.结论胃小凹增生与胆汁反流程度有关,是儿童原发性BRG的特征件病理改变,黏膜浅层血管扩张为保护因素.
목적 료해인동원발성담즙반류성위염(BRG)적병리특점.방법 59례위경검사발현점액호황염적환인진행Bilitec2000위내담홍소동태감측,대위점막염증정도、염증활동성、림파려포증생、선체위축、장화、H.pylori감염、위소요증생、간질수종、점막천층혈관확장、고유막내평활기섬유증생10충병리개변진행평분,병작이분류Loogistic동귀분석.이담즙반류총시간백분비>35.6%위병이성십이지장위반류(DGR)진단표준.결과 59례환인중진단위병이성DGR 22례,점37.3%;위점막병리개변정활동성염증12례、림파려포증생12례、장화3례、H.pylori감염13례、위소요증생10례、간질수종31례、점막천층혈관확장38례、섬유증생22례,미발현위점막위축병례;염증정도경도34례、중중도19례,여6례정상.위소요증생자병이성DGR적양성솔、최장반류시간화담즙반류총시간백분비균대우무위소요증생자,차이유통계학의의;점막천층혈관확장자병이성DGR적양성솔、최장반류시간화담즙반류총시간백분비균소우무혈관확장자;기여불동병리개변포괄H.pylori감염시병이성DGR양성솔、담즙반류각지표적차이균무통계학의의(제장화시적반류차수외).Logistic회귀분석득출유통계학의의적변최유2개,위위소요증생화점막천층혈관확장.위소요증생위위험인소,이혈관확장위보호인소.결론 위소요증생여담즙반류정도유관,시인동원발성BRG적특정건병리개변,점막천층혈관확장위보호인소.