实用医学杂志
實用醫學雜誌
실용의학잡지
THE JOURNAL OF PRACTICAL MEDICINE
2010年
19期
3580-3583
,共4页
张禹%康健%李大圣%陈东%骆祥伟%朱友志
張禹%康健%李大聖%陳東%駱祥偉%硃友誌
장우%강건%리대골%진동%락상위%주우지
骨肿瘤%巨细胞瘤%磁共振成像%弥散加权成像
骨腫瘤%巨細胞瘤%磁共振成像%瀰散加權成像
골종류%거세포류%자공진성상%미산가권성상
目的:探讨骨巨细胞瘤的MRI特点,尝试分析MRI对骨巨细胞瘤侵袭性评估的潜在临床价值和对术前评估的临床意义.方法:复习14例骨巨细胞瘤患者的MRI表现,其中男8例,女6例.所有病例均经手术病理证实,其中1例为术后复发;5例有病理分级:Ⅰ级1例、Ⅰ～Ⅱ级2例、Ⅲ级2例.结果:肱骨上段3例,股骨下段3例,胫骨上段3例,椎骨3例,髂骨2例,肿瘤实质区T1WI呈等信号、T2WI及DWI呈稍高和低混杂信号,增强扫描呈明显强化.此外,MRI还可显示囊变、坏死、出血、含铁血黄素沉着、低信号环、低信号分隔、周围骨质和软组织水肿等.ADC值图显示肿瘤实质的水分子弥散稍快于肌肉,慢于囊变/坏死和水肿.2例病理学分级Ⅲ级和1例复发的骨巨细胞瘤MRI表现为巨大软组中肿块、低信号环中断和关节受累,2例病理学分级Ⅰ～Ⅱ级的患者均突破骨皮质.结论:MRI表现与病理组织学有很好的符合性,提高了骨巨细胞瘤的影像学诊断准确性,对手术方案的制定及临床预后的评估有非常重要的意义.
目的:探討骨巨細胞瘤的MRI特點,嘗試分析MRI對骨巨細胞瘤侵襲性評估的潛在臨床價值和對術前評估的臨床意義.方法:複習14例骨巨細胞瘤患者的MRI錶現,其中男8例,女6例.所有病例均經手術病理證實,其中1例為術後複髮;5例有病理分級:Ⅰ級1例、Ⅰ～Ⅱ級2例、Ⅲ級2例.結果:肱骨上段3例,股骨下段3例,脛骨上段3例,椎骨3例,髂骨2例,腫瘤實質區T1WI呈等信號、T2WI及DWI呈稍高和低混雜信號,增彊掃描呈明顯彊化.此外,MRI還可顯示囊變、壞死、齣血、含鐵血黃素沉著、低信號環、低信號分隔、週圍骨質和軟組織水腫等.ADC值圖顯示腫瘤實質的水分子瀰散稍快于肌肉,慢于囊變/壞死和水腫.2例病理學分級Ⅲ級和1例複髮的骨巨細胞瘤MRI錶現為巨大軟組中腫塊、低信號環中斷和關節受纍,2例病理學分級Ⅰ～Ⅱ級的患者均突破骨皮質.結論:MRI錶現與病理組織學有很好的符閤性,提高瞭骨巨細胞瘤的影像學診斷準確性,對手術方案的製定及臨床預後的評估有非常重要的意義.
목적:탐토골거세포류적MRI특점,상시분석MRI대골거세포류침습성평고적잠재림상개치화대술전평고적림상의의.방법:복습14례골거세포류환자적MRI표현,기중남8례,녀6례.소유병례균경수술병리증실,기중1례위술후복발;5례유병리분급:Ⅰ급1례、Ⅰ～Ⅱ급2례、Ⅲ급2례.결과:굉골상단3례,고골하단3례,경골상단3례,추골3례,가골2례,종류실질구T1WI정등신호、T2WI급DWI정초고화저혼잡신호,증강소묘정명현강화.차외,MRI환가현시낭변、배사、출혈、함철혈황소침착、저신호배、저신호분격、주위골질화연조직수종등.ADC치도현시종류실질적수분자미산초쾌우기육,만우낭변/배사화수종.2례병이학분급Ⅲ급화1례복발적골거세포류MRI표현위거대연조중종괴、저신호배중단화관절수루,2례병이학분급Ⅰ～Ⅱ급적환자균돌파골피질.결론:MRI표현여병리조직학유흔호적부합성,제고료골거세포류적영상학진단준학성,대수술방안적제정급림상예후적평고유비상중요적의의.
