中国实用神经疾病杂志
中國實用神經疾病雜誌
중국실용신경질병잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL NERVOUS DISEASES
2010年
23期
3-6
,共4页
李剑鹏%马琪林%童绥君%曲红丽%鲁丛霞%黄远亮
李劍鵬%馬琪林%童綏君%麯紅麗%魯叢霞%黃遠亮
리검붕%마기림%동수군%곡홍려%로총하%황원량
脑梗死%静脉溶栓%动脉溶栓%时间窗
腦梗死%靜脈溶栓%動脈溶栓%時間窗
뇌경사%정맥용전%동맥용전%시간창
目的 观察颈内动脉系统梗死患者3～6 h时间窗内静脉溶栓和动脉溶栓治疗的疗效.方法 对34例发病3～4.5 h和18例发病4.5～6 h颈内动脉系统梗死患者,根据头颅磁共振灌注加权成像(PWI)/弥散加权成像(DWI)≥20%,分别行静脉和动脉内超选择性重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)溶栓治疗.治疗前后进行卒中量表(NIHSS)评分,并观察血管再通率、出血率,治疗后90 d用修正Raikin量表(MRS)评价临床预后.结果 溶栓后2组患者NIHSS评分较治疗前明显改善(P＜0.05),2组间NIHSS的改善程度差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后90 d预后良好率:静脉溶栓组55.9%,动脉溶栓组61.1%,2组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).血管再通率:静脉溶栓组47.1%、动脉溶栓组77.8%,2组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).出血率:静脉溶栓组17.6%,动脉溶栓组33.3%,2组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在头颅MR PWI/DWI不匹配时,颈内动脉系统脑梗死发生3~4.5 h内静脉溶栓与4.5~6 h内动脉溶栓治疗安全有效,两者的效果相当.
目的 觀察頸內動脈繫統梗死患者3～6 h時間窗內靜脈溶栓和動脈溶栓治療的療效.方法 對34例髮病3～4.5 h和18例髮病4.5～6 h頸內動脈繫統梗死患者,根據頭顱磁共振灌註加權成像(PWI)/瀰散加權成像(DWI)≥20%,分彆行靜脈和動脈內超選擇性重組組織型纖溶酶原激活劑(rt-PA)溶栓治療.治療前後進行卒中量錶(NIHSS)評分,併觀察血管再通率、齣血率,治療後90 d用脩正Raikin量錶(MRS)評價臨床預後.結果 溶栓後2組患者NIHSS評分較治療前明顯改善(P＜0.05),2組間NIHSS的改善程度差異無統計學意義(P＞0.05).治療後90 d預後良好率:靜脈溶栓組55.9%,動脈溶栓組61.1%,2組間比較差異無統計學意義(P＞0.05).血管再通率:靜脈溶栓組47.1%、動脈溶栓組77.8%,2組間比較差異有統計學意義(P＜0.05).齣血率:靜脈溶栓組17.6%,動脈溶栓組33.3%,2組比較差異無統計學意義(P＞0.05).結論 在頭顱MR PWI/DWI不匹配時,頸內動脈繫統腦梗死髮生3~4.5 h內靜脈溶栓與4.5~6 h內動脈溶栓治療安全有效,兩者的效果相噹.
목적 관찰경내동맥계통경사환자3～6 h시간창내정맥용전화동맥용전치료적료효.방법 대34례발병3～4.5 h화18례발병4.5～6 h경내동맥계통경사환자,근거두로자공진관주가권성상(PWI)/미산가권성상(DWI)≥20%,분별행정맥화동맥내초선택성중조조직형섬용매원격활제(rt-PA)용전치료.치료전후진행졸중량표(NIHSS)평분,병관찰혈관재통솔、출혈솔,치료후90 d용수정Raikin량표(MRS)평개림상예후.결과 용전후2조환자NIHSS평분교치료전명현개선(P＜0.05),2조간NIHSS적개선정도차이무통계학의의(P＞0.05).치료후90 d예후량호솔:정맥용전조55.9%,동맥용전조61.1%,2조간비교차이무통계학의의(P＞0.05).혈관재통솔:정맥용전조47.1%、동맥용전조77.8%,2조간비교차이유통계학의의(P＜0.05).출혈솔:정맥용전조17.6%,동맥용전조33.3%,2조비교차이무통계학의의(P＞0.05).결론 재두로MR PWI/DWI불필배시,경내동맥계통뇌경사발생3~4.5 h내정맥용전여4.5~6 h내동맥용전치료안전유효,량자적효과상당.
