计算机辅助恶性骨肿瘤个性化切除与精确重建
계산궤보조악성골종류개성화절제여정학중건
Computer-assisted individual resection and precise reconstruction for malignant bone tumors
  • 万方数据
    中国骨科临床与基础研究杂志 중국골과림상여기출연구잡지
    CHINESE JOURNAL OF CLINICAL AND BASIC ORTHO[AEDIC RESEARCH
    2011年 1期 34-41 ,共8页

    丁焕文%涂强%王虹%刘辉亮%曾锁林%刘宝%沈健坚%易灿%王迎军%尹庆水

    정환문%도강%왕홍%류휘량%증쇄림%류보%침건견%역찬%왕영군%윤경수

    计算机辅助设计%治疗,计算机辅助%骨肿瘤%假体和植入物%骨重建 計算機輔助設計%治療,計算機輔助%骨腫瘤%假體和植入物%骨重建
    계산궤보조설계%치료,계산궤보조%골종류%가체화식입물%골중건
    目的 探讨计算机辅助恶性骨肿瘤个性化切除与精确重建的新方法,评价计算机辅助技术在恶性骨肿瘤手术治疗中的价值.方法 2007年1月～2010年7月共收治13例恶性骨肿瘤患者.其中男7例,女6例,年龄19～46岁.Enneking分期ⅡA期8例,ⅡB期5例.所有患者均采用薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,重建三维解剖模型,运用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术精确设计肿瘤切除范围、个性化辅助手术模板以及个性化骨修复体,模拟骨缺损修复重建过程.术中按照CAD方案精确切除肿瘤组织,采用外形匹配的异体骨或异体骨十个性化人工关节置换重建骨肿瘤切除后遗留骨缺损.随访期间采用骨与软组织肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对随访患者进行功能评价.结果 13例患者均获得随访,随访时间10～52个月,平均24.8个月.术后早期X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,骨缺损区域解剖结构获得恢复.所有患者均存活,末次随访MSTS评分为17～27分,平均23.5分,其中优7例,良4例,可2例.2例发生异体骨感染,1例异体骨不愈合,1例钢板断裂,2例异体骨吸收.1例髋臼肿瘤术后18个月局部复发,行肿瘤再切除治疗.结论 将计算机辅助技术用于骨恶性肿瘤的手术治疗,可以正确设计肿瘤切除边界、准确切除肿瘤并对病变区域的骨关节结构进行精确重建,从而将骨肿瘤手术治疗提升到个性化外科手术的高度.
    목적 탐토계산궤보조악성골종류개성화절제여정학중건적신방법,평개계산궤보조기술재악성골종류수술치료중적개치.방법 2007년1월～2010년7월공수치13례악성골종류환자.기중남7례,녀6례,년령19～46세.Enneking분기ⅡA기8례,ⅡB기5례.소유환자균채용박층CT소묘획취병변부위적이유수거,중건삼유해부모형,운용계산궤보조설계(computer aided design,CAD)기술정학설계종류절제범위、개성화보조수술모판이급개성화골수복체,모의골결손수복중건과정.술중안조CAD방안정학절제종류조직,채용외형필배적이체골혹이체골십개성화인공관절치환중건골종류절제후유류골결손.수방기간채용골여연조직종류학회(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)보지평분계통대수방환자진행공능평개.결과 13례환자균획득수방,수방시간10～52개월,평균24.8개월.술후조기X선편현시골결손구역결구중건효과호,골결손구역해부결구획득회복.소유환자균존활,말차수방MSTS평분위17～27분,평균23.5분,기중우7례,량4례,가2례.2례발생이체골감염,1례이체골불유합,1례강판단렬,2례이체골흡수.1례관구종류술후18개월국부복발,행종류재절제치료.결론 장계산궤보조기술용우골악성종류적수술치료,가이정학설계종류절제변계、준학절제종류병대병변구역적골관절결구진행정학중건,종이장골종류수술치료제승도개성화외과수술적고도.
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