CAJ | 학술논문

目的探讨MSCT在右叶活体肝移植(LDLT)术前供体筛选中的应用价值.方法对40名拟行肝右叶捐献的志愿者于LDLT术前行MSCT腹部平扫及三期增强扫描,由2名医师观察肝脏血管系统的显影情况(采用4分法进行评价)、解剖结构及变异,并对最终作为供体接受肝右叶切除术者的CT表现及术中所见进行对照分析.结果 2名医师对肝动脉(HA)、门静脉(PV)、肝静脉(HV)分支及副肝静脉(AHV)显影情况的评分均为3～4分,观察者间一致性好(Kappa值分别为0.84、1.00、1.00和1.00).40名志愿者中,HA正常19名,变异21名;PV正常28名,变异12名.10名志愿者因HA变异影响肝右叶捐献而被排除,包括7名肝右动脉(RHA)纤细和3名S4段肝动脉(S4A)变异;7名志愿者因PV变异被排除,包括2名PV右前支起自门静脉左支(LPV)、3名三叉型PV和2名门静脉右支(RPV)短干.最终包括2名RPV短干、1名PV右后支起自PV主干及2名三叉型PV在内的共15名志愿者作为供体接受肝右叶切除术.LDLT术中所见15名供体的肝脏血管系统解剖结构均与术前MSCT检查结果相符.结论 MSCT是LDLT术前评价供肝血管系统的有效方法.
목적 탐토MSCT재우협활체간이식(LDLT)술전공체사선중적응용개치.방법 대40명의행간우협연헌적지원자우LDLT술전행MSCT복부평소급삼기증강소묘,유2명의사관찰간장혈관계통적현영정황(채용4분법진행평개)、해부결구급변이,병대최종작위공체접수간우협절제술자적CT표현급술중소견진행대조분석.결과 2명의사대간동맥(HA)、문정맥(PV)、간정맥(HV)분지급부간정맥(AHV)현영정황적평분균위3～4분,관찰자간일치성호(Kappa치분별위0.84、1.00、1.00화1.00).40명지원자중,HA정상19명,변이21명;PV정상28명,변이12명.10명지원자인HA변이영향간우협연헌이피배제,포괄7명간우동맥(RHA)섬세화3명S4단간동맥(S4A)변이;7명지원자인PV변이피배제,포괄2명PV우전지기자문정맥좌지(LPV)、3명삼차형PV화2명문정맥우지(RPV)단간.최종포괄2명RPV단간、1명PV우후지기자PV주간급2명삼차형PV재내적공15명지원자작위공체접수간우협절제술.LDLT술중소견15명공체적간장혈관계통해부결구균여술전MSCT검사결과상부.결론 MSCT시LDLT술전평개공간혈관계통적유효방법.