中华创伤骨科杂志
中華創傷骨科雜誌
중화창상골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDIC TRAUMA
2007年
7期
619-621
,共3页
林昂如%任高宏%陈炅昊%裴国献
林昂如%任高宏%陳炅昊%裴國獻
림앙여%임고굉%진경호%배국헌
股骨头坏死%外科皮瓣%骨移植
股骨頭壞死%外科皮瓣%骨移植
고골두배사%외과피판%골이식
目的 探讨联合应用缝匠肌与部分阔筋膜张肌多肌蒂髂骨瓣治疗青壮年股骨头缺血性坏死(ONFH)的临床效果.方法 联合应用缝匠肌与部分阔筋膜张肌多肌蒂髂骨瓣移植治疗18例青壮年ONFH患者,按Ficat分期:Ⅱ期10例,Ⅲ期6例,早Ⅳ期2例.采用Smith-Peterson切口切取多肌蒂髂骨瓣,若存在股骨颈骨折骨不连,则先行复位及内固定,制作股骨头颈骨槽,刮除减压股骨头病灶组织,植入多肌蒂髂骨瓣后稳妥固定.术后进行科学合理的功能锻炼.结果 所有患者切口均一期愈合.18例患者中13例术后获平均2年3个月(10个月～5年)随访,关节疼痛明显缓解,关节活动度增加,步距增大,原有股骨颈骨折骨不连也获愈合,股骨头囊性变密度增高、修复,关节间隙清晰度增加,股骨头无塌陷.按Harris评分:优5例,良6例,可2例,优良率为84.6%.结论 多肌蒂髂骨瓣血运良好,用来治疗青壮年ONFH不仅有利于股骨头充分减压、促进直接骨愈合,而且可缓解疼痛、促进病灶修复,延缓股骨头塌陷的发展,改善髋关节的功能.
目的 探討聯閤應用縫匠肌與部分闊觔膜張肌多肌蒂髂骨瓣治療青壯年股骨頭缺血性壞死(ONFH)的臨床效果.方法 聯閤應用縫匠肌與部分闊觔膜張肌多肌蒂髂骨瓣移植治療18例青壯年ONFH患者,按Ficat分期:Ⅱ期10例,Ⅲ期6例,早Ⅳ期2例.採用Smith-Peterson切口切取多肌蒂髂骨瓣,若存在股骨頸骨摺骨不連,則先行複位及內固定,製作股骨頭頸骨槽,颳除減壓股骨頭病竈組織,植入多肌蒂髂骨瓣後穩妥固定.術後進行科學閤理的功能鍛煉.結果 所有患者切口均一期愈閤.18例患者中13例術後穫平均2年3箇月(10箇月～5年)隨訪,關節疼痛明顯緩解,關節活動度增加,步距增大,原有股骨頸骨摺骨不連也穫愈閤,股骨頭囊性變密度增高、脩複,關節間隙清晰度增加,股骨頭無塌陷.按Harris評分:優5例,良6例,可2例,優良率為84.6%.結論 多肌蒂髂骨瓣血運良好,用來治療青壯年ONFH不僅有利于股骨頭充分減壓、促進直接骨愈閤,而且可緩解疼痛、促進病竈脩複,延緩股骨頭塌陷的髮展,改善髖關節的功能.
목적 탐토연합응용봉장기여부분활근막장기다기체가골판치료청장년고골두결혈성배사(ONFH)적림상효과.방법 연합응용봉장기여부분활근막장기다기체가골판이식치료18례청장년ONFH환자,안Ficat분기:Ⅱ기10례,Ⅲ기6례,조Ⅳ기2례.채용Smith-Peterson절구절취다기체가골판,약존재고골경골절골불련,칙선행복위급내고정,제작고골두경골조,괄제감압고골두병조조직,식입다기체가골판후은타고정.술후진행과학합리적공능단련.결과 소유환자절구균일기유합.18례환자중13례술후획평균2년3개월(10개월～5년)수방,관절동통명현완해,관절활동도증가,보거증대,원유고골경골절골불련야획유합,고골두낭성변밀도증고、수복,관절간극청석도증가,고골두무탑함.안Harris평분:우5례,량6례,가2례,우량솔위84.6%.결론 다기체가골판혈운량호,용래치료청장년ONFH불부유리우고골두충분감압、촉진직접골유합,이차가완해동통、촉진병조수복,연완고골두탑함적발전,개선관관절적공능.
