临床麻醉学杂志
臨床痳醉學雜誌
림상마취학잡지
THE JOURNAL OF CLINICAL ANESTHESIOLOGY
2005年
3期
150-153
,共4页
可乐定%丙泊酚%脑电双频指数%听觉诱发电位指数
可樂定%丙泊酚%腦電雙頻指數%聽覺誘髮電位指數
가악정%병박분%뇌전쌍빈지수%은각유발전위지수
目的比较术前静注不同剂量的可乐定对麻醉深度和麻醉药用量的影响.方法选择ASAⅠ～Ⅱ级拟行腹腔镜胆囊切除术的患者48例,采用随机对照单盲的方法分四组,分别在术前30 min静脉缓慢注入可乐定0 μg/kg(Ⅰ组,为对照组,生理盐水2～3 ml)、2 μg/kg(Ⅱ组)、3 μg/kg(Ⅲ组)、4 μg/kg(Ⅳ组).使用丙泊酚、芬太尼、维库溴铵联合静脉麻醉,芬太尼首剂3 μg/kg,2 μg·kg-1·h-1维持,调节丙泊酚的输注速度(6～12 mg·kg-1·h-1)以达到满意的麻醉深度,维持BP(收缩压或舒张压)在术前值±20%范围内波动.观测脑电双频指数(BIS)和听觉诱发电位指数(AEPex)的变化,比较各组使用丙泊酚剂量的差异.结果Ⅲ、Ⅳ组与Ⅰ组相比,BIS和AEPex值在诱导后、插管后、气腹前、气腹后均低于Ⅰ组,差异有显著性(P＜0.05).Ⅱ组与Ⅰ组相比差异无显著性.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组使用丙泊酚的剂量分别为8.0、7.8、6.8和6.7 mg·kg-1·h-1.Ⅲ、Ⅳ组的丙泊酚使用量低于Ⅰ组,差异有显著性(P＜0.05).结论术前静脉使用大于2 μg/kg的可乐定可以减少麻醉药的用量,但以BP、HR稳定性来判断麻醉深度的方法,反而使麻醉的深度过深,BP、HR的波动也大,应该适当减少麻醉药的用量.
目的比較術前靜註不同劑量的可樂定對痳醉深度和痳醉藥用量的影響.方法選擇ASAⅠ～Ⅱ級擬行腹腔鏡膽囊切除術的患者48例,採用隨機對照單盲的方法分四組,分彆在術前30 min靜脈緩慢註入可樂定0 μg/kg(Ⅰ組,為對照組,生理鹽水2～3 ml)、2 μg/kg(Ⅱ組)、3 μg/kg(Ⅲ組)、4 μg/kg(Ⅳ組).使用丙泊酚、芬太尼、維庫溴銨聯閤靜脈痳醉,芬太尼首劑3 μg/kg,2 μg·kg-1·h-1維持,調節丙泊酚的輸註速度(6～12 mg·kg-1·h-1)以達到滿意的痳醉深度,維持BP(收縮壓或舒張壓)在術前值±20%範圍內波動.觀測腦電雙頻指數(BIS)和聽覺誘髮電位指數(AEPex)的變化,比較各組使用丙泊酚劑量的差異.結果Ⅲ、Ⅳ組與Ⅰ組相比,BIS和AEPex值在誘導後、插管後、氣腹前、氣腹後均低于Ⅰ組,差異有顯著性(P＜0.05).Ⅱ組與Ⅰ組相比差異無顯著性.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ組使用丙泊酚的劑量分彆為8.0、7.8、6.8和6.7 mg·kg-1·h-1.Ⅲ、Ⅳ組的丙泊酚使用量低于Ⅰ組,差異有顯著性(P＜0.05).結論術前靜脈使用大于2 μg/kg的可樂定可以減少痳醉藥的用量,但以BP、HR穩定性來判斷痳醉深度的方法,反而使痳醉的深度過深,BP、HR的波動也大,應該適噹減少痳醉藥的用量.
목적비교술전정주불동제량적가악정대마취심도화마취약용량적영향.방법선택ASAⅠ～Ⅱ급의행복강경담낭절제술적환자48례,채용수궤대조단맹적방법분사조,분별재술전30 min정맥완만주입가악정0 μg/kg(Ⅰ조,위대조조,생리염수2～3 ml)、2 μg/kg(Ⅱ조)、3 μg/kg(Ⅲ조)、4 μg/kg(Ⅳ조).사용병박분、분태니、유고추안연합정맥마취,분태니수제3 μg/kg,2 μg·kg-1·h-1유지,조절병박분적수주속도(6～12 mg·kg-1·h-1)이체도만의적마취심도,유지BP(수축압혹서장압)재술전치±20%범위내파동.관측뇌전쌍빈지수(BIS)화은각유발전위지수(AEPex)적변화,비교각조사용병박분제량적차이.결과Ⅲ、Ⅳ조여Ⅰ조상비,BIS화AEPex치재유도후、삽관후、기복전、기복후균저우Ⅰ조,차이유현저성(P＜0.05).Ⅱ조여Ⅰ조상비차이무현저성.Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ조사용병박분적제량분별위8.0、7.8、6.8화6.7 mg·kg-1·h-1.Ⅲ、Ⅳ조적병박분사용량저우Ⅰ조,차이유현저성(P＜0.05).결론술전정맥사용대우2 μg/kg적가악정가이감소마취약적용량,단이BP、HR은정성래판단마취심도적방법,반이사마취적심도과심,BP、HR적파동야대,응해괄당감소마취약적용량.
