中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2008年
1期
124-126
,共3页
吴军%黄旅黔%杨玉林%何元%黄勇%杨万友%孙荣%谭佰瑛
吳軍%黃旅黔%楊玉林%何元%黃勇%楊萬友%孫榮%譚佰瑛
오군%황려검%양옥림%하원%황용%양만우%손영%담백영
神经纤维瘤病%面部%畸形%整复
神經纖維瘤病%麵部%畸形%整複
신경섬유류병%면부%기형%정복
目的 报道1例连续手术整形修复面部巨大神经纤维瘤病,探讨其面部严重畸形的修复整形方法. 方法 患者,男,22 岁.神经纤维瘤病呈"象面"严重畸形.患者右颜面巨大囊袋样包块29 cm×17 cm,侵及额顶、颞部及鼻口部,右眼球脱出,右睑裂 8 cm,右鼻孔 8.5 cm,大口畸形.CT 及 MRI 检查:右枕骨缺损,右侧眼眶内下壁骨质变形缺损下移,额颞脑组织通过缺损疝出,右上、下颌骨变薄变形.一期手术面部肿瘤主体切除,将脱出变性眼球及变性腮腺摘除,行眼眶底钛网重建,组合皮瓣成型术,切除摘出物重4 kg.二期手术时于4个月后行残余肿瘤继续切除,阔筋膜悬吊,组合瓣鼻唇整形术.三期手术于二期术后4个月进行,再次切取阔筋膜悬吊,面部精细整形术. 结果 8个月后手术完成,术后随访4个月,面部整形效果满意.患者生活自如,步态平稳,能平卧. 结论 对于面部巨大神经纤维瘤,手术治疗是目前唯一可行的方法.连续分期整形术,可根据分期手术结果充分调整皮瓣设计及成型方法,同时多次修复悬吊可最大程度减少组织下垂,是一种较为实用安全的方法.
目的 報道1例連續手術整形脩複麵部巨大神經纖維瘤病,探討其麵部嚴重畸形的脩複整形方法. 方法 患者,男,22 歲.神經纖維瘤病呈"象麵"嚴重畸形.患者右顏麵巨大囊袋樣包塊29 cm×17 cm,侵及額頂、顳部及鼻口部,右眼毬脫齣,右瞼裂 8 cm,右鼻孔 8.5 cm,大口畸形.CT 及 MRI 檢查:右枕骨缺損,右側眼眶內下壁骨質變形缺損下移,額顳腦組織通過缺損疝齣,右上、下頜骨變薄變形.一期手術麵部腫瘤主體切除,將脫齣變性眼毬及變性腮腺摘除,行眼眶底鈦網重建,組閤皮瓣成型術,切除摘齣物重4 kg.二期手術時于4箇月後行殘餘腫瘤繼續切除,闊觔膜懸弔,組閤瓣鼻脣整形術.三期手術于二期術後4箇月進行,再次切取闊觔膜懸弔,麵部精細整形術. 結果 8箇月後手術完成,術後隨訪4箇月,麵部整形效果滿意.患者生活自如,步態平穩,能平臥. 結論 對于麵部巨大神經纖維瘤,手術治療是目前唯一可行的方法.連續分期整形術,可根據分期手術結果充分調整皮瓣設計及成型方法,同時多次脩複懸弔可最大程度減少組織下垂,是一種較為實用安全的方法.
목적 보도1례련속수술정형수복면부거대신경섬유류병,탐토기면부엄중기형적수복정형방법. 방법 환자,남,22 세.신경섬유류병정"상면"엄중기형.환자우안면거대낭대양포괴29 cm×17 cm,침급액정、섭부급비구부,우안구탈출,우검렬 8 cm,우비공 8.5 cm,대구기형.CT 급 MRI 검사:우침골결손,우측안광내하벽골질변형결손하이,액섭뇌조직통과결손산출,우상、하합골변박변형.일기수술면부종류주체절제,장탈출변성안구급변성시선적제,행안광저태망중건,조합피판성형술,절제적출물중4 kg.이기수술시우4개월후행잔여종류계속절제,활근막현조,조합판비진정형술.삼기수술우이기술후4개월진행,재차절취활근막현조,면부정세정형술. 결과 8개월후수술완성,술후수방4개월,면부정형효과만의.환자생활자여,보태평은,능평와. 결론 대우면부거대신경섬유류,수술치료시목전유일가행적방법.련속분기정형술,가근거분기수술결과충분조정피판설계급성형방법,동시다차수복현조가최대정도감소조직하수,시일충교위실용안전적방법.
