CAJ | 학술논문

目的:探讨肝炎病毒对造血干细胞移植(HSCT)的影响.方法:回顾性分析我院21例肝炎病毒感染接受HSCT治疗的患者的临床资料.乙型肝炎病毒(HBV)感染18例,其中供受者同时有HBV感染4例,供者有HBV感染3例,受者有HBV感染11例,供者、受者移植前后服用拉米夫定预防和治疗HBV感染.丙型肝炎病毒(HCV)感染3例,均为受者感染,移植免疫恢复后给予α干扰素治疗.结果:HSCT后植活平均15(9～31) d.HSCT后发生急性移植物抗宿主病(GVHD)9例(47%),发生慢性GVHD 7例(37%).HSCT后无肝静脉闭塞症发生.HBV感染供者,HSCT后无爆发性乙型病毒性肝炎发生.1例(1/18)HBV感染患者HSCT后6个月停用拉米夫定而发生爆发性乙型病毒性肝炎.1例(1/18)受者HBsAg HBeAg HBcAb(+),供者HBsAb(+),HSCT 3个月后患者HBsAb HBeAb HBcAb(+),HBV-DNA阴性.3例HCV 感染患者HSCT后用α干扰素治疗,2例HCV-RNA转阴.结论:HBV感染的供受者,在行 HSCT过程中,应用拉米夫定能够有效预防移植后乙型病毒性肝炎的复燃,丙型病毒性肝炎的患者应用干扰素治疗可使HCV-RNA转阴.初步认为,肝炎病毒感染可能并非是HSCT的禁忌症.
목적:탐토간염병독대조혈간세포이식(HSCT)적영향.방법:회고성분석아원21례간염병독감염접수HSCT치료적환자적림상자료.을형간염병독(HBV)감염18례,기중공수자동시유HBV감염4례,공자유HBV감염3례,수자유HBV감염11례,공자、수자이식전후복용랍미부정예방화치료HBV감염.병형간염병독(HCV)감염3례,균위수자감염,이식면역회복후급여α간우소치료.결과:HSCT후식활평균15(9～31) d.HSCT후발생급성이식물항숙주병(GVHD)9례(47%),발생만성GVHD 7례(37%).HSCT후무간정맥폐새증발생.HBV감염공자,HSCT후무폭발성을형병독성간염발생.1례(1/18)HBV감염환자HSCT후6개월정용랍미부정이발생폭발성을형병독성간염.1례(1/18)수자HBsAg HBeAg HBcAb(+),공자HBsAb(+),HSCT 3개월후환자HBsAb HBeAb HBcAb(+),HBV-DNA음성.3례HCV 감염환자HSCT후용α간우소치료,2례HCV-RNA전음.결론:HBV감염적공수자,재행 HSCT과정중,응용랍미부정능구유효예방이식후을형병독성간염적복연,병형병독성간염적환자응용간우소치료가사HCV-RNA전음.초보인위,간염병독감염가능병비시HSCT적금기증.