CAJ | 학술논문

目的:探讨重症甲型H1N1流感的胸部影像学表现.方法:回顾性分析76例重症甲型H1N1流感的影像学资料,将所有病例根据临床特点和病程分为三组:第1组(n=50):门诊病例或是住院时间很短的病例;第2组(n=14):临床上有急性呼吸衰竭但未用机械通气的病例;第3组(n=12):急性呼吸衰竭同时需要机械通气的病例.观察所有患者平片、CT表现,并对病变的大小、形态、数目和分布加以分析.结果:重症甲型H1N1流感的主要影像学表现为双侧或单侧的磨玻璃样改变、实变或混合型病变,第1组以磨玻璃样改变为主,病变一般多发,可侵及所有肺叶,但主要发病部位为双肺下叶,多呈周围性分布;第2组以实变为主,可合并磨玻璃样改变或局灶性实变,恢复期可有少数病例呈纤维性修复;第3组以实变为主,可合并间质性改变,单纯磨玻璃样改变少见;少数病例可合并胸腔积液、心包积液和肺不张;第3组部分病例可伴有继发性气胸、纵膈气肿、皮下气肿以及霉菌感染,继发肺动脉高压、右心衰竭、肝脾淤血.结论:在不同的临床病程中患者有不同的影像学表现.轻症病例影像学表现比较轻微,恢复也比较彻底,一些重症病例可呈纤维性修复,而危重病例,尤其是需要机械性通气的病例其并发症尤其是气胸的发生概率较高,且病情变化比较反复,在病变进展期及时复查X线胸片以了解影像的变化,对于正确地评估病情、采取积极恰当的治疗措施将起到重要的指导作用.
목적:탐토중증갑형H1N1류감적흉부영상학표현.방법:회고성분석76례중증갑형H1N1류감적영상학자료,장소유병례근거림상특점화병정분위삼조:제1조(n=50):문진병례혹시주원시간흔단적병례;제2조(n=14):림상상유급성호흡쇠갈단미용궤계통기적병례;제3조(n=12):급성호흡쇠갈동시수요궤계통기적병례.관찰소유환자평편、CT표현,병대병변적대소、형태、수목화분포가이분석.결과:중증갑형H1N1류감적주요영상학표현위쌍측혹단측적마파리양개변、실변혹혼합형병변,제1조이마파리양개변위주,병변일반다발,가침급소유폐협,단주요발병부위위쌍폐하협,다정주위성분포;제2조이실변위주,가합병마파리양개변혹국조성실변,회복기가유소수병례정섬유성수복;제3조이실변위주,가합병간질성개변,단순마파리양개변소견;소수병례가합병흉강적액、심포적액화폐불장;제3조부분병례가반유계발성기흉、종격기종、피하기종이급매균감염,계발폐동맥고압、우심쇠갈、간비어혈.결론:재불동적림상병정중환자유불동적영상학표현.경증병례영상학표현비교경미,회복야비교철저,일사중증병례가정섬유성수복,이위중병례,우기시수요궤계성통기적병례기병발증우기시기흉적발생개솔교고,차병정변화비교반복,재병변진전기급시복사X선흉편이료해영상적변화,대우정학지평고병정、채취적겁흡당적치료조시장기도중요적지도작용.