医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2010年
11期
92-94
,共3页
郑吉善%朱利华%骆彩霞%王志%俞蓓蓉%邱海燕
鄭吉善%硃利華%駱綵霞%王誌%俞蓓蓉%邱海燕
정길선%주리화%락채하%왕지%유배용%구해연
甲型H1N1流感%危重症%临床特征%儿童
甲型H1N1流感%危重癥%臨床特徵%兒童
갑형H1N1류감%위중증%림상특정%인동
目的 总结11例小儿甲型H1N1流感重症/危重症的临床特点及诊治经验.方法 对2009年11月22日至2010年2月7日收入笔者医院隔离ICU病房确诊为甲型H1N1流感重危症的11例患儿进行回顾性分析.结果 11例中,男性5例,女性6例,年龄3个月～11岁,年龄中位数为3岁,4例有基础性疾病(4/11),出现呼吸系统重危症多见于5岁以下,而出现神经系统并发症多在4岁以上;发病后至入院时间为2～7天,住院至入ICU时间为1～3天,其中4例并发重症肺炎,3例并发急性呼吸窘迫综合征(ARDS);4例并发脑病、脑炎,其中1例合并多脏器功能不全.入院后给予奥司他韦及免疫球蛋白、糖皮质激素及抗生素等综合治疗,4例行机械通气,4例降颅压处理.10例好转或治愈出院,1例放弃治疗后死亡.结论 有基础疾病及5岁以下是儿童发生重危症的高危因素,重症肺炎、ARDS多见于5岁以下,而并发神经系统症状者多见于年长儿童(>4岁),早期给予奥司他韦、呼吸支持、降颅压、抗细菌感染及免疫调节等综合治疗是降低重危患儿病死率的关键.
目的 總結11例小兒甲型H1N1流感重癥/危重癥的臨床特點及診治經驗.方法 對2009年11月22日至2010年2月7日收入筆者醫院隔離ICU病房確診為甲型H1N1流感重危癥的11例患兒進行迴顧性分析.結果 11例中,男性5例,女性6例,年齡3箇月～11歲,年齡中位數為3歲,4例有基礎性疾病(4/11),齣現呼吸繫統重危癥多見于5歲以下,而齣現神經繫統併髮癥多在4歲以上;髮病後至入院時間為2～7天,住院至入ICU時間為1～3天,其中4例併髮重癥肺炎,3例併髮急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS);4例併髮腦病、腦炎,其中1例閤併多髒器功能不全.入院後給予奧司他韋及免疫毬蛋白、糖皮質激素及抗生素等綜閤治療,4例行機械通氣,4例降顱壓處理.10例好轉或治愈齣院,1例放棄治療後死亡.結論 有基礎疾病及5歲以下是兒童髮生重危癥的高危因素,重癥肺炎、ARDS多見于5歲以下,而併髮神經繫統癥狀者多見于年長兒童(>4歲),早期給予奧司他韋、呼吸支持、降顱壓、抗細菌感染及免疫調節等綜閤治療是降低重危患兒病死率的關鍵.
목적 총결11례소인갑형H1N1류감중증/위중증적림상특점급진치경험.방법 대2009년11월22일지2010년2월7일수입필자의원격리ICU병방학진위갑형H1N1류감중위증적11례환인진행회고성분석.결과 11례중,남성5례,녀성6례,년령3개월～11세,년령중위수위3세,4례유기출성질병(4/11),출현호흡계통중위증다견우5세이하,이출현신경계통병발증다재4세이상;발병후지입원시간위2～7천,주원지입ICU시간위1～3천,기중4례병발중증폐염,3례병발급성호흡군박종합정(ARDS);4례병발뇌병、뇌염,기중1례합병다장기공능불전.입원후급여오사타위급면역구단백、당피질격소급항생소등종합치료,4례행궤계통기,4례강로압처리.10례호전혹치유출원,1례방기치료후사망.결론 유기출질병급5세이하시인동발생중위증적고위인소,중증폐염、ARDS다견우5세이하,이병발신경계통증상자다견우년장인동(>4세),조기급여오사타위、호흡지지、강로압、항세균감염급면역조절등종합치료시강저중위환인병사솔적관건.
