CAJ | 학술논문

目的:探讨寰枢椎后路经椎弓根钉棒系统"三点式"固定术式的适应证与初步临床疗效.方法:2008年6月～2010年6 月共收治21例寰椎不能进行双侧侧块置钉的寰枢椎不稳患者,其中男12例,女9例,年龄17～53岁,平均34岁.临床均表现为不同程度的颈枕部疼痛和活动受限,影像学检查均示寰椎单侧侧块骨折、寰枢椎不稳.10例合并寰枢椎半脱位者术前先给予Halo架牵引复位,所有患者均采用寰椎单侧侧块螺钉、枢椎双侧椎弓根螺钉的"三点式"内固定及植骨融合术,术后颈围固定3个月.随访患者临床与影像学结果.结果:患者均顺利完成手术,未发生脊髓和椎动脉损伤.手术时间70～140min,平均92min.所有患者均获随访,随访时间6～24个月,平均14.2个月,所有患者术后3～6个月(平均4个月)植骨块均融合,未发现螺钉松动、脱出以及断钉、断棒等现象.颈部疼痛症状均基本消失,枕颈活动度保留,对患者生活无明显影响.结论:寰枢椎"三点式"固定具有较强的三维固定作用,结合术前牵引复位与术后颈围外固定,用于不能进行寰椎双侧侧块置钉的寰枢椎不稳患者可避免枕颈融合术导致的枕颈活动丧失.
목적:탐토환추추후로경추궁근정봉계통"삼점식"고정술식적괄응증여초보림상료효.방법:2008년6월～2010년6 월공수치21례환추불능진행쌍측측괴치정적환추추불은환자,기중남12례,녀9례,년령17～53세,평균34세.림상균표현위불동정도적경침부동통화활동수한,영상학검사균시환추단측측괴골절、환추추불은.10례합병환추추반탈위자술전선급여Halo가견인복위,소유환자균채용환추단측측괴라정、추추쌍측추궁근라정적"삼점식"내고정급식골융합술,술후경위고정3개월.수방환자림상여영상학결과.결과:환자균순리완성수술,미발생척수화추동맥손상.수술시간70～140min,평균92min.소유환자균획수방,수방시간6～24개월,평균14.2개월,소유환자술후3～6개월(평균4개월)식골괴균융합,미발현라정송동、탈출이급단정、단봉등현상.경부동통증상균기본소실,침경활동도보류,대환자생활무명현영향.결론:환추추"삼점식"고정구유교강적삼유고정작용,결합술전견인복위여술후경위외고정,용우불능진행환추쌍측측괴치정적환추추불은환자가피면침경융합술도치적침경활동상실.