CAJ | 학술논문

目的分析如何通过增加穿刺位点提高前列腺初次穿刺和重复穿刺的阳性率.方法 2006年1月—2009年6月共完成直肠超声引导经会阴前列腺穿刺1 293例,其中采用常规6点法穿刺250例,采用“6+X”法穿刺1 043例.比较不同穿刺方法的阳性率及其与前列腺特异性抗原(PSA)和经直肠超声(TRUS)检查表现的关系,并分析行重复活组织检查病例的阳性率.结果 “6+X”法穿刺的阳性率为46.4％,显著高于常规6点法的42.9％ (P＜O.05).PSA≤4 ng/mL、＞4且≤10 ng/mL、＞i0且≤20ng/mL、＞20且≤30 ng/mL4组中“6+X”法穿刺的阳性率均显著高于常规6点法(P值均＜0.05);而PSA＞30 ng/mL各组中,两种穿刺方法阳性率的差异无统计学意义(P值均＞0.05).超声表现正常、低回声结节、高回声或等回声结节3组的阳性率分别为23.1％、60.3％和32.1％,低回声结节组的阳性率显著高于另两组(P值均＜0.05).重复穿刺共54例,按最终病理检查结果分为良性和恶性组,恶性组首次穿刺发现高级别前列腺上皮内瘤样增生(PIN)、前列腺小腺泡不典型增生(ASAP)以及TRUS发现新的低回声结节的构成比均显著高于良性组(P值均＜0.05).结论 “6+X”法TRUS引导下经会阴前列腺穿刺技术对诊断前列腺癌安全、有效,对于PSA水平较低的患者增加穿刺针数对提高阳性率更有意义,对首次穿刺证实为高级别PIN、ASAP或TRUS发现新的可疑病灶者应积极接受重复活组织检查.
목적 분석여하통과증가천자위점제고전렬선초차천자화중복천자적양성솔.방법 2006년1월—2009년6월공완성직장초성인도경회음전렬선천자1 293례,기중채용상규6점법천자250례,채용“6+X”법천자1 043례.비교불동천자방법적양성솔급기여전렬선특이성항원(PSA)화경직장초성(TRUS)검사표현적관계,병분석행중복활조직검사병례적양성솔.결과 “6+X”법천자적양성솔위46.4％,현저고우상규6점법적42.9％ (P＜O.05).PSA≤4 ng/mL、＞4차≤10 ng/mL、＞i0차≤20ng/mL、＞20차≤30 ng/mL4조중“6+X”법천자적양성솔균현저고우상규6점법(P치균＜0.05);이PSA＞30 ng/mL각조중,량충천자방법양성솔적차이무통계학의의(P치균＞0.05).초성표현정상、저회성결절、고회성혹등회성결절3조적양성솔분별위23.1％、60.3％화32.1％,저회성결절조적양성솔현저고우령량조(P치균＜0.05).중복천자공54례,안최종병리검사결과분위량성화악성조,악성조수차천자발현고급별전렬선상피내류양증생(PIN)、전렬선소선포불전형증생(ASAP)이급TRUS발현신적저회성결절적구성비균현저고우량성조(P치균＜0.05).결론 “6+X”법TRUS인도하경회음전렬선천자기술대진단전렬선암안전、유효,대우PSA수평교저적환자증가천자침수대제고양성솔경유의의,대수차천자증실위고급별PIN、ASAP혹TRUS발현신적가의병조자응적겁접수중복활조직검사.