临床心血管病杂志
臨床心血管病雜誌
림상심혈관병잡지
JOURNAL OF CLINICAL CARDIOLOGY
2011年
11期
837-840
,共4页
范树虹%杨曙光%薛炳国%李召峰
範樹虹%楊曙光%薛炳國%李召峰
범수홍%양서광%설병국%리소봉
心肌梗死%心肌型脂肪酸结合蛋白%心肌标志物%早期诊断
心肌梗死%心肌型脂肪痠結閤蛋白%心肌標誌物%早期診斷
심기경사%심기형지방산결합단백%심기표지물%조기진단
目的:探讨心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值.方法:选择110例因急性胸痛住院的患者,按胸痛发作时间到就诊时间先后分为＜3 h、3～6 h和＞6 h三组,检测各组H-FABP、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)水平变化,比较3种心肌标志物诊断早期AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值,同时比较胸痛发作≤6h时不同心肌标志物联合诊断AMI的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值.结果:入选病例最终确诊为AMI 62例,非AMI 48例(其中不稳定型心绞痛20例,稳定型心绞痛18例,非心源性胸痛10例).＜3 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为87.5％、9.1％、45.8％；特异性分别为83.3％、91.6％、91.6％；3～6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为98.1％、54.5％、63.6％；特异性分别为94.4％、88.9％、93.7％；＞6 h组H-FABP、CK-MB、cTnI水平诊断AMI的敏感性分别为81.3％、93.7％、75.0％；特异性分别为83.3％、94.4％、100％;3种检测指标的特异性、阴性预测值、阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05)；胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测诊断AMI的敏感性为93.5％、特异性为85.4％,cTnI与CK-MB联合检测诊断AMI的敏感性为74.1％、特异性为87.5％.结论:H-FABP水平检测对于早期诊断AMI有较高的敏感性,优于传统指标CK-MB、cTnI,但特异性、阳性预测值、阴性预测值与CK-MB、cTnI相当.胸痛发作≤6h时H-FABP与cTnI联合检测可进一步提高AMI早期诊断的敏感度,优于传统的cTnI与CK-MB联合检测.
目的:探討心肌型脂肪痠結閤蛋白(H-FABP)在急性心肌梗死(AMI)早期診斷中的應用價值.方法:選擇110例因急性胸痛住院的患者,按胸痛髮作時間到就診時間先後分為＜3 h、3～6 h和＞6 h三組,檢測各組H-FABP、肌痠激酶同工酶(CK-MB)、肌鈣蛋白I(cTnI)水平變化,比較3種心肌標誌物診斷早期AMI的敏感性、特異性、暘性預測值、陰性預測值,同時比較胸痛髮作≤6h時不同心肌標誌物聯閤診斷AMI的敏感性、特異性、暘性預測值、陰性預測值.結果:入選病例最終確診為AMI 62例,非AMI 48例(其中不穩定型心絞痛20例,穩定型心絞痛18例,非心源性胸痛10例).＜3 h組H-FABP、CK-MB、cTnI水平診斷AMI的敏感性分彆為87.5％、9.1％、45.8％；特異性分彆為83.3％、91.6％、91.6％；3～6 h組H-FABP、CK-MB、cTnI水平診斷AMI的敏感性分彆為98.1％、54.5％、63.6％；特異性分彆為94.4％、88.9％、93.7％；＞6 h組H-FABP、CK-MB、cTnI水平診斷AMI的敏感性分彆為81.3％、93.7％、75.0％；特異性分彆為83.3％、94.4％、100％;3種檢測指標的特異性、陰性預測值、暘性預測值差異無統計學意義(P＞0.05)；胸痛髮作≤6h時H-FABP與cTnI聯閤檢測診斷AMI的敏感性為93.5％、特異性為85.4％,cTnI與CK-MB聯閤檢測診斷AMI的敏感性為74.1％、特異性為87.5％.結論:H-FABP水平檢測對于早期診斷AMI有較高的敏感性,優于傳統指標CK-MB、cTnI,但特異性、暘性預測值、陰性預測值與CK-MB、cTnI相噹.胸痛髮作≤6h時H-FABP與cTnI聯閤檢測可進一步提高AMI早期診斷的敏感度,優于傳統的cTnI與CK-MB聯閤檢測.
목적:탐토심기형지방산결합단백(H-FABP)재급성심기경사(AMI)조기진단중적응용개치.방법:선택110례인급성흉통주원적환자,안흉통발작시간도취진시간선후분위＜3 h、3～6 h화＞6 h삼조,검측각조H-FABP、기산격매동공매(CK-MB)、기개단백I(cTnI)수평변화,비교3충심기표지물진단조기AMI적민감성、특이성、양성예측치、음성예측치,동시비교흉통발작≤6h시불동심기표지물연합진단AMI적민감성、특이성、양성예측치、음성예측치.결과:입선병례최종학진위AMI 62례,비AMI 48례(기중불은정형심교통20례,은정형심교통18례,비심원성흉통10례).＜3 h조H-FABP、CK-MB、cTnI수평진단AMI적민감성분별위87.5％、9.1％、45.8％；특이성분별위83.3％、91.6％、91.6％；3～6 h조H-FABP、CK-MB、cTnI수평진단AMI적민감성분별위98.1％、54.5％、63.6％；특이성분별위94.4％、88.9％、93.7％；＞6 h조H-FABP、CK-MB、cTnI수평진단AMI적민감성분별위81.3％、93.7％、75.0％；특이성분별위83.3％、94.4％、100％;3충검측지표적특이성、음성예측치、양성예측치차이무통계학의의(P＞0.05)；흉통발작≤6h시H-FABP여cTnI연합검측진단AMI적민감성위93.5％、특이성위85.4％,cTnI여CK-MB연합검측진단AMI적민감성위74.1％、특이성위87.5％.결론:H-FABP수평검측대우조기진단AMI유교고적민감성,우우전통지표CK-MB、cTnI,단특이성、양성예측치、음성예측치여CK-MB、cTnI상당.흉통발작≤6h시H-FABP여cTnI연합검측가진일보제고AMI조기진단적민감도,우우전통적cTnI여CK-MB연합검측.
