广东医学
廣東醫學
엄동의학
GUNAGDONG MEDICAL JOURNAL
2012年
21期
3283-3285
,共3页
齐新文%王兆杰%邝立鹏%陈军平%安荣泽
齊新文%王兆傑%鄺立鵬%陳軍平%安榮澤
제신문%왕조걸%광립붕%진군평%안영택
多段开放骨折%胫骨%腓骨%内固定%髓内钉
多段開放骨摺%脛骨%腓骨%內固定%髓內釘
다단개방골절%경골%비골%내고정%수내정
目的 分析急诊Sanatmetal 胫骨交锁髓内钉治疗胫腓骨开放多段粉碎并临近远端骨折的临床疗效.方法 对17例胫腓骨开放多段粉碎并远端骨折的患者(Gustilo-Anderson分类Ⅰ度10例,Ⅱ度7例)行急诊Sanatmetal 胫骨交锁髓内钉治疗,腓骨骨折采用克氏针髓内固定.对于未开放断端或对位对线尚好断端采用闭合或有限切开复位后穿钉,术后早期行功能锻炼及促进骨折愈合和预防骨质疏松药物治疗.结果 术中应用该锁钉均一次性准确锁定,复位固定后1例向内侧成角10°,其余患者在正侧位两个平面成角在0~5°之间.术后伤口15例一期愈合,2例创面经过换药愈合.无内固定及骨质外露.随访8~30个月,平均(11.24±2.32)个月,17例中12例骨折愈合,3例远端骨折延迟愈合,1例近端、1例远端骨折不愈合,骨折愈合率88.2%.随访患者踝、膝关节功能恢复良好.结论 急诊Sanatmetal 胫骨交锁髓内钉对于胫腓骨开放多段粉碎骨折尤其远端骨折线距胫距关节较近时的治疗,具有尽快减轻患者痛苦、生物力学固定可靠、局部组织干扰较小、骨折愈合快及功能恢复良好的优点,是处理该类骨折较好的方法之一.
目的 分析急診Sanatmetal 脛骨交鎖髓內釘治療脛腓骨開放多段粉碎併臨近遠耑骨摺的臨床療效.方法 對17例脛腓骨開放多段粉碎併遠耑骨摺的患者(Gustilo-Anderson分類Ⅰ度10例,Ⅱ度7例)行急診Sanatmetal 脛骨交鎖髓內釘治療,腓骨骨摺採用剋氏針髓內固定.對于未開放斷耑或對位對線尚好斷耑採用閉閤或有限切開複位後穿釘,術後早期行功能鍛煉及促進骨摺愈閤和預防骨質疏鬆藥物治療.結果 術中應用該鎖釘均一次性準確鎖定,複位固定後1例嚮內側成角10°,其餘患者在正側位兩箇平麵成角在0~5°之間.術後傷口15例一期愈閤,2例創麵經過換藥愈閤.無內固定及骨質外露.隨訪8~30箇月,平均(11.24±2.32)箇月,17例中12例骨摺愈閤,3例遠耑骨摺延遲愈閤,1例近耑、1例遠耑骨摺不愈閤,骨摺愈閤率88.2%.隨訪患者踝、膝關節功能恢複良好.結論 急診Sanatmetal 脛骨交鎖髓內釘對于脛腓骨開放多段粉碎骨摺尤其遠耑骨摺線距脛距關節較近時的治療,具有儘快減輕患者痛苦、生物力學固定可靠、跼部組織榦擾較小、骨摺愈閤快及功能恢複良好的優點,是處理該類骨摺較好的方法之一.
목적 분석급진Sanatmetal 경골교쇄수내정치료경비골개방다단분쇄병림근원단골절적림상료효.방법 대17례경비골개방다단분쇄병원단골절적환자(Gustilo-Anderson분류Ⅰ도10례,Ⅱ도7례)행급진Sanatmetal 경골교쇄수내정치료,비골골절채용극씨침수내고정.대우미개방단단혹대위대선상호단단채용폐합혹유한절개복위후천정,술후조기행공능단련급촉진골절유합화예방골질소송약물치료.결과 술중응용해쇄정균일차성준학쇄정,복위고정후1례향내측성각10°,기여환자재정측위량개평면성각재0~5°지간.술후상구15례일기유합,2례창면경과환약유합.무내고정급골질외로.수방8~30개월,평균(11.24±2.32)개월,17례중12례골절유합,3례원단골절연지유합,1례근단、1례원단골절불유합,골절유합솔88.2%.수방환자과、슬관절공능회복량호.결론 급진Sanatmetal 경골교쇄수내정대우경비골개방다단분쇄골절우기원단골절선거경거관절교근시적치료,구유진쾌감경환자통고、생물역학고정가고、국부조직간우교소、골절유합쾌급공능회복량호적우점,시처리해류골절교호적방법지일.