CAJ | 학술논문

目的:评价后路经寰枢椎侧块关节螺钉(Magerl技术)联合单侧椎板夹固定融合术治疗可复性寰枢椎脱位的早中期临床疗效.方法:2004年5月～2010年12月对8例可复性寰枢椎脱位患者采用Magerl技术联合单侧椎板夹固定融合术治疗,其中男6例,女2例；年龄35～63岁,平均41.6岁.急性外伤性脱位2例,陈旧外伤性脱位3例,先天性畸形致脱位3例.术前枕颈部疼痛5例,斜颈4例,有高位脊髓受压症状5例.术前脊髓功能Frankel分级:D级5例,E级3例.术前动力位X线片显示寰枢椎不能复位者3例,行常规颅骨牵引,隔日行床旁X线片检查显示,1例获得复位,2例纵向牵引至最大重量仍复位不佳,再换成双向牵引,复位满意后再行手术治疗.均采用UCSS螺钉进行Magerl手术；4例同时采用Apofix椎板夹固定,4例同时采用Vertex椎板夹固定.结果:手术时间75～160min,平均106min;术中出血量80～550ml,平均200ml.术中和术后无脑脊液漏发生,无神经损伤加重；术后切口延迟愈合1例.术后颈痛、斜颈消失；5例术前Frankel分级D级患者中,术后2例恢复至E级,3例仍为D级.随访10～35个月,平均16.8个月.所有患者均获骨性融合,融合时间为4～8个月,平均5.6±0.5个月.随访期间无螺钉断裂和椎板夹松脱.结论:对可复性寰枢椎脱位患者采用Magerl技术联合单侧椎板夹固定融合术,操作相对简单,早中期疗效较满意.
목적:평개후로경환추추측괴관절라정(Magerl기술)연합단측추판협고정융합술치료가복성환추추탈위적조중기림상료효.방법:2004년5월～2010년12월대8례가복성환추추탈위환자채용Magerl기술연합단측추판협고정융합술치료,기중남6례,녀2례；년령35～63세,평균41.6세.급성외상성탈위2례,진구외상성탈위3례,선천성기형치탈위3례.술전침경부동통5례,사경4례,유고위척수수압증상5례.술전척수공능Frankel분급:D급5례,E급3례.술전동력위X선편현시환추추불능복위자3례,행상규로골견인,격일행상방X선편검사현시,1례획득복위,2례종향견인지최대중량잉복위불가,재환성쌍향견인,복위만의후재행수술치료.균채용UCSS라정진행Magerl수술；4례동시채용Apofix추판협고정,4례동시채용Vertex추판협고정.결과:수술시간75～160min,평균106min;술중출혈량80～550ml,평균200ml.술중화술후무뇌척액루발생,무신경손상가중；술후절구연지유합1례.술후경통、사경소실；5례술전Frankel분급D급환자중,술후2례회복지E급,3례잉위D급.수방10～35개월,평균16.8개월.소유환자균획골성융합,융합시간위4～8개월,평균5.6±0.5개월.수방기간무라정단렬화추판협송탈.결론:대가복성환추추탈위환자채용Magerl기술연합단측추판협고정융합술,조작상대간단,조중기료효교만의.