CAJ | 학술논문

目的观察脊髓造影计算机断层扫描(computerized tomography myelography,CTM)诊断臂丛神经节前与节后损伤的准确性.方法对2001年5月～2002年3月间资料完整的25例臂丛神经损伤患者行CTM检查和臂丛神经探查术,男21例,女4例;年龄4～45岁,平均24岁.所有患者腰椎穿刺成功后注入伊索显(Isovist),成人10 ml、儿童3～5 ml,1～2h后行螺旋CT检查.仰卧、颈椎伸直位,双肩向远端牵引.扫描部位为C4椎体上缘至T2椎体上缘,层厚2 am,扫描平面与远端成75°～80°角或与椎间盘平行.通过观察椎管内相应神经根前、后支的充盈缺损消失与否作为神经节前与节后损伤的判定标准,同时与臂丛神经探查术及术后随访结果进行综合分析,以确定CTM诊断的准确性.结果25例臂丛神经损伤患者,经CTM检查95个神经根,其中90个诊断准确,准确率为94.7%;电生理检测13例臂丛神经损伤患者,共检查48个神经根,41个诊断准确,准确率为85.4%,经卡方检验两者间差异无显著性意义(X2=3.48,P＞0.05).结论CTM可清晰显示椎管内臂丛神经前、后支,尤其是C5-8神经.椎管内神经前、后支充盈缺损的消失是判定臂丛神经节前与节后损伤的可靠指标.CTM是目前诊断臂丛神经节前与节后损伤的最佳方法之一.
목적관찰척수조영계산궤단층소묘(computerized tomography myelography,CTM)진단비총신경절전여절후손상적준학성.방법대2001년5월～2002년3월간자료완정적25례비총신경손상환자행CTM검사화비총신경탐사술,남21례,녀4례;년령4～45세,평균24세.소유환자요추천자성공후주입이색현(Isovist),성인10 ml、인동3～5 ml,1～2h후행라선CT검사.앙와、경추신직위,쌍견향원단견인.소묘부위위C4추체상연지T2추체상연,층후2 am,소묘평면여원단성75°～80°각혹여추간반평행.통과관찰추관내상응신경근전、후지적충영결손소실여부작위신경절전여절후손상적판정표준,동시여비총신경탐사술급술후수방결과진행종합분석,이학정CTM진단적준학성.결과25례비총신경손상환자,경CTM검사95개신경근,기중90개진단준학,준학솔위94.7%;전생리검측13례비총신경손상환자,공검사48개신경근,41개진단준학,준학솔위85.4%,경잡방검험량자간차이무현저성의의(X2=3.48,P＞0.05).결론CTM가청석현시추관내비총신경전、후지,우기시C5-8신경.추관내신경전、후지충영결손적소실시판정비총신경절전여절후손상적가고지표.CTM시목전진단비총신경절전여절후손상적최가방법지일.