实用儿科临床杂志
實用兒科臨床雜誌
실용인과림상잡지
Journal of Applied Clinical Pediatrics
2011年
19期
1511-1512,1516
,共3页
黄建萍%赵晓燕%都娟%闫果林%肖丽丽
黃建萍%趙曉燕%都娟%閆果林%肖麗麗
황건평%조효연%도연%염과림%초려려
狼疮%微小病变%肾病综合征%儿童
狼瘡%微小病變%腎病綜閤徵%兒童
랑창%미소병변%신병종합정%인동
目的 提高临床医师对小儿狼疮性肾炎多样性的认识,加强对小儿狼疮相关性微小病变性肾病的了解.方法 回顾性分析本院收治的2例狼疮相关性微小病变性肾病患儿的临床资料、病理特点及诊疗经过,并结合文献进行分析.结果 2例患儿均为女童,年龄分别为12岁和13岁,病程为1-2个月.均符合典型的SLE诊断标准.狼疮活动的同时肾脏损害表现均以肾病综合征为主,但肾脏病理表现为微小病变.其病理表现为:光镜下2例患儿肾脏均未见明显改变；免疫荧光镜检例1显示阴性,例2仅见系膜区节段微量沉积,均无明显的肾小球毛细血管壁沉积；电镜均偶见少量的电子致密物沉积,但突出表现为弥散性肾小球上皮细胞足突融合.2例患儿经激素或联合免疫抑制剂治疗后尿蛋白均转阴.结论 临床医师在工作中应对狼疮活动并同时出现肾病蛋白尿的患儿进行认真分析,肾活检病理非常必要,对于认识新的狼疮性肾炎类型,提高临床医师对狼疮性肾炎的发病机制的了解,以及正确诊断、治疗极为重要.
目的 提高臨床醫師對小兒狼瘡性腎炎多樣性的認識,加彊對小兒狼瘡相關性微小病變性腎病的瞭解.方法 迴顧性分析本院收治的2例狼瘡相關性微小病變性腎病患兒的臨床資料、病理特點及診療經過,併結閤文獻進行分析.結果 2例患兒均為女童,年齡分彆為12歲和13歲,病程為1-2箇月.均符閤典型的SLE診斷標準.狼瘡活動的同時腎髒損害錶現均以腎病綜閤徵為主,但腎髒病理錶現為微小病變.其病理錶現為:光鏡下2例患兒腎髒均未見明顯改變；免疫熒光鏡檢例1顯示陰性,例2僅見繫膜區節段微量沉積,均無明顯的腎小毬毛細血管壁沉積；電鏡均偶見少量的電子緻密物沉積,但突齣錶現為瀰散性腎小毬上皮細胞足突融閤.2例患兒經激素或聯閤免疫抑製劑治療後尿蛋白均轉陰.結論 臨床醫師在工作中應對狼瘡活動併同時齣現腎病蛋白尿的患兒進行認真分析,腎活檢病理非常必要,對于認識新的狼瘡性腎炎類型,提高臨床醫師對狼瘡性腎炎的髮病機製的瞭解,以及正確診斷、治療極為重要.
목적 제고림상의사대소인랑창성신염다양성적인식,가강대소인랑창상관성미소병변성신병적료해.방법 회고성분석본원수치적2례랑창상관성미소병변성신병환인적림상자료、병리특점급진료경과,병결합문헌진행분석.결과 2례환인균위녀동,년령분별위12세화13세,병정위1-2개월.균부합전형적SLE진단표준.랑창활동적동시신장손해표현균이신병종합정위주,단신장병리표현위미소병변.기병리표현위:광경하2례환인신장균미견명현개변；면역형광경검례1현시음성,례2부견계막구절단미량침적,균무명현적신소구모세혈관벽침적；전경균우견소량적전자치밀물침적,단돌출표현위미산성신소구상피세포족돌융합.2례환인경격소혹연합면역억제제치료후뇨단백균전음.결론 림상의사재공작중응대랑창활동병동시출현신병단백뇨적환인진행인진분석,신활검병리비상필요,대우인식신적랑창성신염류형,제고림상의사대랑창성신염적발병궤제적료해,이급정학진단、치료겁위중요.
