CAJ | 학술논문

目的评价充血性心力衰竭患者静脉滴注L-精氨酸( L-arg)的急性血流动力学效应,探讨L-arg治疗心力衰竭的机制.方法 36例心力衰竭患者(心功能Ⅳ级1例,Ⅲ级24例,Ⅱ级11例),以20% L-arg 100 ml加入5% 葡萄糖溶液100 ml,1h内恒速静脉滴注,每日1次,连续7d.记录用药后心率、血压变化,并对其中11例患者(心功能Ⅲ级8例,Ⅱ级3例)采用有创检查观察血流动力学效应,同时测定用药后血液和尿液一氧化氮(NO). 结果静脉滴注L-arg 5 min收缩压、舒张压、收缩压与心率乘积均有显著降低(P＜0.05), 最大效应时间10～60 min,心率无变化.血流动力学检查结果表明,静脉滴注L- arg可使平均动脉压和体循环阻力、肺动脉压、肺毛细血管嵌压、肺血管阻力显著降低(P＜0.05～0.01),心指数和左心室作功指数显著增加(P＜0.01).用药后尿液NO显著升高.结论心力衰竭患者静脉滴注L-arg增加了体内NO, 血流动力学明显改善.
목적평개충혈성심력쇠갈환자정맥적주L-정안산( L-arg)적급성혈류동역학효응,탐토L-arg치료심력쇠갈적궤제.방법 36례심력쇠갈환자(심공능Ⅳ급1례,Ⅲ급24례,Ⅱ급11례),이20% L-arg 100 ml가입5% 포도당용액100 ml,1h내항속정맥적주,매일1차,련속7d.기록용약후심솔、혈압변화,병대기중11례환자(심공능Ⅲ급8례,Ⅱ급3례)채용유창검사관찰혈류동역학효응,동시측정용약후혈액화뇨액일양화담(NO). 결과정맥적주L-arg 5 min수축압、서장압、수축압여심솔승적균유현저강저(P＜0.05), 최대효응시간10～60 min,심솔무변화.혈류동역학검사결과표명,정맥적주L- arg가사평균동맥압화체순배조력、폐동맥압、폐모세혈관감압、폐혈관조력현저강저(P＜0.05～0.01),심지수화좌심실작공지수현저증가(P＜0.01).용약후뇨액NO현저승고.결론심력쇠갈환자정맥적주L-arg증가료체내NO, 혈류동역학명현개선.