CAJ | 학술논문

目的总结完全性肺静脉异位连接合并心力衰竭治疗的经验.方法 15例病人经超声心动图诊断为完全性肺静脉异位连接,其中心上型11例(8例伴房间隔缺损,3例伴卵圆孔未闭),心内型3例(2例伴卵圆孔未闭,1例伴房间隔缺损),混合型1例(伴房间隔缺损).入院时均有呼吸急促、心率增快及肝脏增大等心力衰竭表现,合并心源性休克2例,伴呼吸衰竭1例.予地高辛、巯甲丙脯酸、双氢克尿噻及速尿控制心力衰竭,同时予对症治疗.其中4例于外院经心导管造影检查后行外科手术治疗.结果 15例患儿中1例并呼吸衰竭,为心上型伴房间隔缺损,予治疗后病情好转门诊随诊.两例并心源性休克,1例为心上型伴卵圆孔未闭治疗后无明显好转自动出院;另1例为心上型伴房间隔缺损治疗后好转出院未再复诊.余12例中3例治疗后心力衰竭控制不理想(1例为心上型伴房间隔缺损,1例为心上型伴卵圆孔未闭,1例为心内型伴卵圆孔未闭).9例经上述控制心力衰竭治疗后病情较前好转(呼吸平稳、心率减慢及肝脏回缩).其中4例于外院经心导管造影检查后外科手术治疗效果良好,随诊无异常(2例为心上型伴房间隔缺损,1例为混合型伴房间隔缺损,1例为心内型伴房间隔缺损).结论完全性肺静脉异位连接是少数需要急诊手术的儿科先天性心脏病之一.虽然这种病变会引起严重心衰表现,但只要积极控制处理,并通过超声及心导管造影精确诊断解剖特征,大多数患儿都可以进行手术治疗并效果良好.
목적 총결완전성폐정맥이위련접합병심력쇠갈치료적경험.방법 15례병인경초성심동도진단위완전성폐정맥이위련접,기중심상형11례(8례반방간격결손,3례반란원공미폐),심내형3례(2례반란원공미폐,1례반방간격결손),혼합형1례(반방간격결손).입원시균유호흡급촉、심솔증쾌급간장증대등심력쇠갈표현,합병심원성휴극2례,반호흡쇠갈1례.여지고신、구갑병포산、쌍경극뇨새급속뇨공제심력쇠갈,동시여대증치료.기중4례우외원경심도관조영검사후행외과수술치료.결과 15례환인중1례병호흡쇠갈,위심상형반방간격결손,여치료후병정호전문진수진.량례병심원성휴극,1례위심상형반란원공미폐치료후무명현호전자동출원;령1례위심상형반방간격결손치료후호전출원미재복진.여12례중3례치료후심력쇠갈공제불이상(1례위심상형반방간격결손,1례위심상형반란원공미폐,1례위심내형반란원공미폐).9례경상술공제심력쇠갈치료후병정교전호전(호흡평은、심솔감만급간장회축).기중4례우외원경심도관조영검사후외과수술치료효과량호,수진무이상(2례위심상형반방간격결손,1례위혼합형반방간격결손,1례위심내형반방간격결손).결론 완전성폐정맥이위련접시소수수요급진수술적인과선천성심장병지일.수연저충병변회인기엄중심쇠표현,단지요적겁공제처리,병통과초성급심도관조영정학진단해부특정,대다수환인도가이진행수술치료병효과량호.