中华骨科杂志
中華骨科雜誌
중화골과잡지
CHINESE JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2006年
3期
179-182
,共4页
张强%洪标辉%李小海%赵秉航%刘鹏
張彊%洪標輝%李小海%趙秉航%劉鵬
장강%홍표휘%리소해%조병항%류붕
脊柱结核%脊柱融合术%内固定器
脊柱結覈%脊柱融閤術%內固定器
척주결핵%척주융합술%내고정기
目的探讨一期前路病灶清除钛网植骨内固定治疗相邻多椎体结核的临床疗效.方法2002年4月至2004年5月对24例胸腰椎相邻多椎体结核患者行一期前路病灶清除钛网植骨内固定治疗.男15例,女9例;年龄23～62岁,平均42岁.病变节段最高T4,最低L3;胸椎12例,胸腰椎3例,腰椎9例;病变破坏2个椎体5例,3个椎体11例,4个椎体8例,造成椎体间缺损6～9 cm.所有患者均有不同程度的后凸畸形,融合节段后凸角27.5°±3.5°;6例伴不完全截瘫.术前强化抗痨2～4周,术中彻底清除病灶、钛网填充自体肋骨植骨及椎体侧前方内固定,术后规则抗痨治疗1年.结果全部病例随访1.5～2.5年,平均1.9年.切口均一期愈合,术后1～6个月血沉逐渐恢复正常.术后融合节段后凸角5°±2.5°,8周时钛网两端下沉总和为(3.5±0.5)mm,终末随访时畸形矫正角度丢失4.1°±1.0°.钛网植骨于术后3个月开始融合,随访期间未发生松动、移位.6例不完全截瘫患者术后6个月神经功能完全恢复正常.无术中、术后并发症.结论一期前路病灶清除钛网植骨内固定治疗相邻多椎体结核可彻底清除病灶、矫正后凸畸形、重建脊柱的稳定性.
目的探討一期前路病竈清除鈦網植骨內固定治療相鄰多椎體結覈的臨床療效.方法2002年4月至2004年5月對24例胸腰椎相鄰多椎體結覈患者行一期前路病竈清除鈦網植骨內固定治療.男15例,女9例;年齡23～62歲,平均42歲.病變節段最高T4,最低L3;胸椎12例,胸腰椎3例,腰椎9例;病變破壞2箇椎體5例,3箇椎體11例,4箇椎體8例,造成椎體間缺損6～9 cm.所有患者均有不同程度的後凸畸形,融閤節段後凸角27.5°±3.5°;6例伴不完全截癱.術前彊化抗癆2～4週,術中徹底清除病竈、鈦網填充自體肋骨植骨及椎體側前方內固定,術後規則抗癆治療1年.結果全部病例隨訪1.5～2.5年,平均1.9年.切口均一期愈閤,術後1～6箇月血沉逐漸恢複正常.術後融閤節段後凸角5°±2.5°,8週時鈦網兩耑下沉總和為(3.5±0.5)mm,終末隨訪時畸形矯正角度丟失4.1°±1.0°.鈦網植骨于術後3箇月開始融閤,隨訪期間未髮生鬆動、移位.6例不完全截癱患者術後6箇月神經功能完全恢複正常.無術中、術後併髮癥.結論一期前路病竈清除鈦網植骨內固定治療相鄰多椎體結覈可徹底清除病竈、矯正後凸畸形、重建脊柱的穩定性.
목적탐토일기전로병조청제태망식골내고정치료상린다추체결핵적림상료효.방법2002년4월지2004년5월대24례흉요추상린다추체결핵환자행일기전로병조청제태망식골내고정치료.남15례,녀9례;년령23～62세,평균42세.병변절단최고T4,최저L3;흉추12례,흉요추3례,요추9례;병변파배2개추체5례,3개추체11례,4개추체8례,조성추체간결손6～9 cm.소유환자균유불동정도적후철기형,융합절단후철각27.5°±3.5°;6례반불완전절탄.술전강화항로2～4주,술중철저청제병조、태망전충자체륵골식골급추체측전방내고정,술후규칙항로치료1년.결과전부병례수방1.5～2.5년,평균1.9년.절구균일기유합,술후1～6개월혈침축점회복정상.술후융합절단후철각5°±2.5°,8주시태망량단하침총화위(3.5±0.5)mm,종말수방시기형교정각도주실4.1°±1.0°.태망식골우술후3개월개시융합,수방기간미발생송동、이위.6례불완전절탄환자술후6개월신경공능완전회복정상.무술중、술후병발증.결론일기전로병조청제태망식골내고정치료상린다추체결핵가철저청제병조、교정후철기형、중건척주적은정성.
