CAJ | 학술논문

目的研究子宫动脉栓塞(UAE)围介入治疗期采用硬膜外病人自控镇痛(PCEA)及其不同配伍镇痛效应和不良反应.方法80例行UAE介入治疗病人(ASAⅠ～Ⅱ级)随机分成四组,RD0组(n=20):采用PCEA法,镇痛药0.2%罗哌卡因(Rop)+0.004%吗啡(Mor),RD1组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.005%氟哌利多(Dro);RD2组(n=20):RD0组镇痛药中加入0.01%Dro,RD0～RD2组硬膜外腔穿刺(T11～12)置管后接PCA泵按LCP模式镇痛,即负荷量(6m1)+持续量(2ml/h)+PCA剂量(2ml/次),锁定时间10min;C组(n=20,对照):口服尼美舒利或肌注盐酸哌替啶镇痛.双盲观察各组VAS评分、BCD舒适评分、Ramesay评分、术后恢复以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒等并发症情况.结果UAE导丝导管操作及栓塞时C组病人盆腔疼痛和继发性痛性痉挛发生率为90%,而RD0～RD2组无此现象;介入治疗后VAS评分、BCS评级、术后恢复时间RD0～RD2组明显优于C组(P＜0.05).PCEA各组病人围介入治疗期均安静合作,精神状态良好,C组病人烦躁不安发生率较多;恶心、呕吐发生率RD0组及C组高于RD1组及RD2组(P＜0.05).结论UAE围介入治疗期PCEA法镇痛效果明显优于传统用药法,且副反应少,术后恢复快;PCEA配方中适量加入Dro(0.005%)可减少恶心呕吐及皮肤瘙痒.
목적연구자궁동맥전새(UAE)위개입치료기채용경막외병인자공진통(PCEA)급기불동배오진통효응화불량반응.방법80례행UAE개입치료병인(ASAⅠ～Ⅱ급)수궤분성사조,RD0조(n=20):채용PCEA법,진통약0.2%라고잡인(Rop)+0.004%마배(Mor),RD1조(n=20):RD0조진통약중가입0.005%불고리다(Dro);RD2조(n=20):RD0조진통약중가입0.01%Dro,RD0～RD2조경막외강천자(T11～12)치관후접PCA빙안LCP모식진통,즉부하량(6m1)+지속량(2ml/h)+PCA제량(2ml/차),쇄정시간10min;C조(n=20,대조):구복니미서리혹기주염산고체정진통.쌍맹관찰각조VAS평분、BCD서괄평분、Ramesay평분、술후회복이급악심、구토、피부소양등병발증정황.결과UAE도사도관조작급전새시C조병인분강동통화계발성통성경련발생솔위90%,이RD0～RD2조무차현상;개입치료후VAS평분、BCS평급、술후회복시간RD0～RD2조명현우우C조(P＜0.05).PCEA각조병인위개입치료기균안정합작,정신상태량호,C조병인번조불안발생솔교다;악심、구토발생솔RD0조급C조고우RD1조급RD2조(P＜0.05).결론UAE위개입치료기PCEA법진통효과명현우우전통용약법,차부반응소,술후회복쾌;PCEA배방중괄량가입Dro(0.005%)가감소악심구토급피부소양.