CAJ | 학술논문

目的应用平衡法核素心室显像(ERNA)与静息心肌灌注显像(MPI)判断冠状动脉解剖变异对急性下壁心肌梗死(AIMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心室功能的影响.方法将47例经PCI的AIMI患者分为左优势型组(含均势型血液供应)12例和右优势型组35例.结合ERNA和MPI结果,比较不同冠状动脉分布类型对AIMI患者PCI后双心室血流动力学和心肌供血,及3个月的短期预后影响.结果右、左优势冠状动脉供血类型患者出院前左室射血分数(LVEF)分别为(63.03±5.64)%和(57.67±7.35)%,P=0.012;高峰射血率(PER)为(3.52±0.66)和(2.93±0.73)舒张末期容积(EDV)/s,P=0.011;高峰充盈率(PFR)为(2.71±0.88)和(2.11±0.45)EDV/s,P=0.004;左心室游离壁局部射血分数(rEF)为(81.94±20.75)%和(67.25±16.54)%,P=0.032;右室射血分数(RVEF)为(37.89±3.86)%和(41.67±4.81)%,P=0.009;右心室游离壁rEF为(57.86±11.77)%和(67.83±10.38)%,P=0.012.PCI后急性期左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.357).出院后3个月对比,仅RVEF[(44.60±5.29)%和(48.00±3.30)%,P=0.043]差异有显著性.左心室心肌血流灌注评分差异无显著性(P=0.754).2组自身配对研究显示各自均有多项功能参数改善.结论急性期,右优势型AIMI右心室功能损害更严重;恢复期,大部分患者右心室功能恢复,ERNA可显示部分患者的持续右心室功能障碍.
목적응용평형법핵소심실현상(ERNA)여정식심기관주현상(MPI)판단관상동맥해부변이대급성하벽심기경사(AIMI)환자경피관상동맥개입치료(PCI)후심실공능적영향.방법장47례경PCI적AIMI환자분위좌우세형조(함균세형혈액공응)12례화우우세형조35례.결합ERNA화MPI결과,비교불동관상동맥분포류형대AIMI환자PCI후쌍심실혈류동역학화심기공혈,급3개월적단기예후영향.결과우、좌우세관상동맥공혈류형환자출원전좌실사혈분수(LVEF)분별위(63.03±5.64)%화(57.67±7.35)%,P=0.012;고봉사혈솔(PER)위(3.52±0.66)화(2.93±0.73)서장말기용적(EDV)/s,P=0.011;고봉충영솔(PFR)위(2.71±0.88)화(2.11±0.45)EDV/s,P=0.004;좌심실유리벽국부사혈분수(rEF)위(81.94±20.75)%화(67.25±16.54)%,P=0.032;우실사혈분수(RVEF)위(37.89±3.86)%화(41.67±4.81)%,P=0.009;우심실유리벽rEF위(57.86±11.77)%화(67.83±10.38)%,P=0.012.PCI후급성기좌심실심기혈류관주평분차이무현저성(P=0.357).출원후3개월대비,부RVEF[(44.60±5.29)%화(48.00±3.30)%,P=0.043]차이유현저성.좌심실심기혈류관주평분차이무현저성(P=0.754).2조자신배대연구현시각자균유다항공능삼수개선.결론급성기,우우세형AIMI우심실공능손해경엄중;회복기,대부분환자우심실공능회복,ERNA가현시부분환자적지속우심실공능장애.