CAJ | 학술논문

肺癌术后并发静脉血栓栓塞症的临床分析
폐암술후병발정맥혈전전새증적림상분석
Postoperative venous thromboembolism in patients with lung cancer

万方数据

肿瘤腫瘤 종류
TUMOR
2012年 5期 361-367 ,共7页

杨轶%周箴%艾星浩%牛晓敏%李子明%陈智伟%简红%成柏君%廖美琳%陆舜

양질%주잠%애성호%우효민%리자명%진지위%간홍%성백군%료미림%륙순

肺肿瘤%外科手术%静脉血栓栓塞%高危因素%预后肺腫瘤%外科手術%靜脈血栓栓塞%高危因素%預後
폐종류%외과수술%정맥혈전전새%고위인소%예후

目的:分析肺癌术后发生静脉血栓栓塞(venous thromboembolism,VTE)的高危因素及其预后.方法:对1001例有完整临床随访资料的肺癌手术患者进行回顾性分析.应用螺旋CT、肺动脉造影和彩色多普勒超声诊断VTE.寿命表法绘制血栓发生曲线,COX多因素分析VTE高危因素.Kaplan-Meier法及log-rank检验绘制并比较高危因素血栓发生曲线及生存曲线.结果:术后1、3、5、11和30个月的VTE累积发生率分别为2.0％、3.0％、4.0％、5.0％和5.3％.COX多因素回归分析显示,接受不完全切除术患者发生VTE的风险比(hazard ratio,HR)为9.867(95％可信区间为5.275～18.459),P=0.000；术后接受化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗患者的HR为3.472 (95％可信区间为1.761～6.845),P=0.000；术后接受表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗患者的HR为2.808 (95％可信区间为1.439～5.479),P=0.002；术前基线血浆D-二聚体水平升高者的HR为7.520(95％可信区间为3.968～14.250),P=0.000.肺癌术后伴VTE患者的生存时间明显短于无VTE的患者(P=0.000).结论:不完全切除术、术后化疗联合重组人血管内皮抑制素治疗、表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂治疗和术前基线血浆D-二聚体水平升高是肺癌手术患者术后并发VTE的高危因素.肺癌术后伴VTE患者的生存时间明显短于无VTE的患者.
목적:분석폐암술후발생정맥혈전전새(venous thromboembolism,VTE)적고위인소급기예후.방법:대1001례유완정림상수방자료적폐암수술환자진행회고성분석.응용라선CT、폐동맥조영화채색다보륵초성진단VTE.수명표법회제혈전발생곡선,COX다인소분석VTE고위인소.Kaplan-Meier법급log-rank검험회제병비교고위인소혈전발생곡선급생존곡선.결과:술후1、3、5、11화30개월적VTE루적발생솔분별위2.0％、3.0％、4.0％、5.0％화5.3％.COX다인소회귀분석현시,접수불완전절제술환자발생VTE적풍험비(hazard ratio,HR)위9.867(95％가신구간위5.275～18.459),P=0.000；술후접수화료연합중조인혈관내피억제소치료환자적HR위3.472 (95％가신구간위1.761～6.845),P=0.000；술후접수표피생장인자수체락안산격매억제제치료환자적HR위2.808 (95％가신구간위1.439～5.479),P=0.002；술전기선혈장D-이취체수평승고자적HR위7.520(95％가신구간위3.968～14.250),P=0.000.폐암술후반VTE환자적생존시간명현단우무VTE적환자(P=0.000).결론:불완전절제술、술후화료연합중조인혈관내피억제소치료、표피생장인자수체락안산격매억제제치료화술전기선혈장D-이취체수평승고시폐암수술환자술후병발VTE적고위인소.폐암술후반VTE환자적생존시간명현단우무VTE적환자.