中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
1999年
2期
99-101
,共3页
杨生岳%冯恩志%索玉梅%赵宁伟
楊生嶽%馮恩誌%索玉梅%趙寧偉
양생악%풍은지%색옥매%조저위
肺疾病,阻塞性,慢性%心脏病,肺源性%水肿,周围性%高原
肺疾病,阻塞性,慢性%心髒病,肺源性%水腫,週圍性%高原
폐질병,조새성,만성%심장병,폐원성%수종,주위성%고원
目的:探讨高原慢性肺源性心脏病(肺心病)急性加重期周围性水肿的发生机制.方法:对高原(海拔2 260～3 200 m)肺心病急性加重期并发重度周围性水肿(A组,33例),轻、中度周围性水肿(B组,49例)患者作了无创血流动力学、血气、血清蛋白、肾功能和血钠测定;并与75例病情相似而无周围性水肿的患者(C组)作对比研究.结果:A组右室射血前期(Qb间期)、右室射血前期/右室射血期(Qb/by比值)、肺动脉平均压(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血钠(Na+)明显高于B组,而by间期、心输出指数(CI)、心搏指数(SI)、动脉血氧分压(PaO2)明显低于B组(P均<0.01);B组除PaO2明显低于C组、PaCO2和Na+明显高于C组(P均<0.01)外,余各项指标B、C 2组间均无明显差异.结论:高原肺心病重度水肿的发生除与右心功能不全有关外,还与严重低氧血症和高碳酸血症引起的钠水潴留有关;轻、中度水肿的发生与右心功能关系不明显,可能与低氧血症和高碳酸血症引起的钠水潴留有关.
目的:探討高原慢性肺源性心髒病(肺心病)急性加重期週圍性水腫的髮生機製.方法:對高原(海拔2 260～3 200 m)肺心病急性加重期併髮重度週圍性水腫(A組,33例),輕、中度週圍性水腫(B組,49例)患者作瞭無創血流動力學、血氣、血清蛋白、腎功能和血鈉測定;併與75例病情相似而無週圍性水腫的患者(C組)作對比研究.結果:A組右室射血前期(Qb間期)、右室射血前期/右室射血期(Qb/by比值)、肺動脈平均壓(mPAP)、肺血管阻力(PVR)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及血鈉(Na+)明顯高于B組,而by間期、心輸齣指數(CI)、心搏指數(SI)、動脈血氧分壓(PaO2)明顯低于B組(P均<0.01);B組除PaO2明顯低于C組、PaCO2和Na+明顯高于C組(P均<0.01)外,餘各項指標B、C 2組間均無明顯差異.結論:高原肺心病重度水腫的髮生除與右心功能不全有關外,還與嚴重低氧血癥和高碳痠血癥引起的鈉水潴留有關;輕、中度水腫的髮生與右心功能關繫不明顯,可能與低氧血癥和高碳痠血癥引起的鈉水潴留有關.
목적:탐토고원만성폐원성심장병(폐심병)급성가중기주위성수종적발생궤제.방법:대고원(해발2 260～3 200 m)폐심병급성가중기병발중도주위성수종(A조,33례),경、중도주위성수종(B조,49례)환자작료무창혈류동역학、혈기、혈청단백、신공능화혈납측정;병여75례병정상사이무주위성수종적환자(C조)작대비연구.결과:A조우실사혈전기(Qb간기)、우실사혈전기/우실사혈기(Qb/by비치)、폐동맥평균압(mPAP)、폐혈관조력(PVR)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、뇨소담(BUN)、기항(Cr)급혈납(Na+)명현고우B조,이by간기、심수출지수(CI)、심박지수(SI)、동맥혈양분압(PaO2)명현저우B조(P균<0.01);B조제PaO2명현저우C조、PaCO2화Na+명현고우C조(P균<0.01)외,여각항지표B、C 2조간균무명현차이.결론:고원폐심병중도수종적발생제여우심공능불전유관외,환여엄중저양혈증화고탄산혈증인기적납수저류유관;경、중도수종적발생여우심공능관계불명현,가능여저양혈증화고탄산혈증인기적납수저류유관.
