中国现代医药杂志
中國現代醫藥雜誌
중국현대의약잡지
MODERN MEDICINE JOURNAL OF CHINA
2012年
6期
17-20
,共4页
梁灼源%韦锋%罗明乾%石晓峰
樑灼源%韋鋒%囉明乾%石曉峰
량작원%위봉%라명건%석효봉
系统性红斑狼疮%CD154%心肌损伤%炎症状态
繫統性紅斑狼瘡%CD154%心肌損傷%炎癥狀態
계통성홍반랑창%CD154%심기손상%염증상태
目的 测定系统性红斑狼疮(SLE)合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,并与C反应蛋白(CRP)、心肌损伤指标之间进行相关分析,探讨CD154与患者炎症状态、心肌损伤的关系.方法 ①32例2010年4～10月在我院门诊或住院治疗的SLE患者,男2例,女30例.②给予心脏彩超测定左房前后径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室前后径(LVDd)、左心室重量指数(LVMI)、左心室射血分数(LVEF),心电图检查,免疫比浊法测定C反应蛋白(CRP)、全自动生化分析仪化学发光免疫分析法测定CK-MB、肌钙蛋白(cTnI),分离外周血单个核细胞,采用流式细胞仪分析检测CD154的表达水平.③根据心脏彩超、心电图检查、CK-MBⅡ、肌钙蛋白结果,将有心肌损伤指标阳性的患者分为A组(20例),心肌损伤指标阴性的患者分为B组(12例)；20例健康志愿者为正常对照.④资料采用卡方检验,以Spearman相关法,即多元线性回归分析1个因变量和多个自变量之间的线性关系,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 ①A组外周血单个核细胞CD154的表达水平为(29.1±10.8)％、CRP为(68.4±12.2)mg/L均明显高于B组(11.9±8.2)％、(36.9±11.5)mg/L,P＜0.01；正常对照组外周血单个核细胞CD154的表达(5.9±2.2)％显著低于A、B组,P＜0.01.②A组CK-MBⅡ为(9.7±3.6n)ng/ml、cTnI为(0.43±0.21)ng/ml、IVST为(11.8±3.2)mm、LVMI为(110.51±18.64)g/m2显著高于B组CK-MBⅡ为(2.3±0.8)ng/ml、cTnI为(022±.09)ng/ml、IVST (9.6±1.1)mm、LVMI (90.78±9.53)g/m2(P＜0.01)；A组LVDd (50.3±6.6)mm、LAD (32.4±5.4)mm、亦高于B组LVDd (46.4±3.1)mm、LAD (28.2±4.6)mm(P＜0.05);A组LVEF (56.2±14.8)％显著低于B组LVEF(64.7±1 0.3)％(P＜0.01).③患者外周血单个核细胞CD154的表达水平与CRP、CK-MBⅡ、cTnI、LVDd、LVIMI、IVST、LAD呈正相关[γ=0.343,γ=0.315,γ=0.437,γ=0.364,γ=0.448(均P＜0.01)；γ=0.266,γ=0.216(均P＜0.05)]；与LVEF呈负相关(γ=-0.346,P＜0.01).结论 SLE合并心肌损伤患者外周血单个核细胞CD154的表达水平,显著高于无心肌损伤患者,并与炎症、心肌损伤明显相关,提示CD154在SLE患者的心血管事件的发生发展中可能起到重要作用,可能会成为SLE患者心血管事件的重要预测指标,进一步研究可能会为SLE心肌损伤带来新的治疗方法.
目的 測定繫統性紅斑狼瘡(SLE)閤併心肌損傷患者外週血單箇覈細胞CD154的錶達水平,併與C反應蛋白(CRP)、心肌損傷指標之間進行相關分析,探討CD154與患者炎癥狀態、心肌損傷的關繫.方法 ①32例2010年4～10月在我院門診或住院治療的SLE患者,男2例,女30例.②給予心髒綵超測定左房前後徑(LAD)、室間隔厚度(IVST)、左心室前後徑(LVDd)、左心室重量指數(LVMI)、左心室射血分數(LVEF),心電圖檢查,免疫比濁法測定C反應蛋白(CRP)、全自動生化分析儀化學髮光免疫分析法測定CK-MB、肌鈣蛋白(cTnI),分離外週血單箇覈細胞,採用流式細胞儀分析檢測CD154的錶達水平.③根據心髒綵超、心電圖檢查、CK-MBⅡ、肌鈣蛋白結果,將有心肌損傷指標暘性的患者分為A組(20例),心肌損傷指標陰性的患者分為B組(12例)；20例健康誌願者為正常對照.④資料採用卡方檢驗,以Spearman相關法,即多元線性迴歸分析1箇因變量和多箇自變量之間的線性關繫,P＜0.05為差異有統計學意義.結果 ①A組外週血單箇覈細胞CD154的錶達水平為(29.1±10.8)％、CRP為(68.4±12.2)mg/L均明顯高于B組(11.9±8.2)％、(36.9±11.5)mg/L,P＜0.01；正常對照組外週血單箇覈細胞CD154的錶達(5.9±2.2)％顯著低于A、B組,P＜0.01.②A組CK-MBⅡ為(9.7±3.6n)ng/ml、cTnI為(0.43±0.21)ng/ml、IVST為(11.8±3.2)mm、LVMI為(110.51±18.64)g/m2顯著高于B組CK-MBⅡ為(2.3±0.8)ng/ml、cTnI為(022±.09)ng/ml、IVST (9.6±1.1)mm、LVMI (90.78±9.53)g/m2(P＜0.01)；A組LVDd (50.3±6.6)mm、LAD (32.4±5.4)mm、亦高于B組LVDd (46.4±3.1)mm、LAD (28.2±4.6)mm(P＜0.05);A組LVEF (56.2±14.8)％顯著低于B組LVEF(64.7±1 0.3)％(P＜0.01).③患者外週血單箇覈細胞CD154的錶達水平與CRP、CK-MBⅡ、cTnI、LVDd、LVIMI、IVST、LAD呈正相關[γ=0.343,γ=0.315,γ=0.437,γ=0.364,γ=0.448(均P＜0.01)；γ=0.266,γ=0.216(均P＜0.05)]；與LVEF呈負相關(γ=-0.346,P＜0.01).結論 SLE閤併心肌損傷患者外週血單箇覈細胞CD154的錶達水平,顯著高于無心肌損傷患者,併與炎癥、心肌損傷明顯相關,提示CD154在SLE患者的心血管事件的髮生髮展中可能起到重要作用,可能會成為SLE患者心血管事件的重要預測指標,進一步研究可能會為SLE心肌損傷帶來新的治療方法.
목적 측정계통성홍반랑창(SLE)합병심기손상환자외주혈단개핵세포CD154적표체수평,병여C반응단백(CRP)、심기손상지표지간진행상관분석,탐토CD154여환자염증상태、심기손상적관계.방법 ①32례2010년4～10월재아원문진혹주원치료적SLE환자,남2례,녀30례.②급여심장채초측정좌방전후경(LAD)、실간격후도(IVST)、좌심실전후경(LVDd)、좌심실중량지수(LVMI)、좌심실사혈분수(LVEF),심전도검사,면역비탁법측정C반응단백(CRP)、전자동생화분석의화학발광면역분석법측정CK-MB、기개단백(cTnI),분리외주혈단개핵세포,채용류식세포의분석검측CD154적표체수평.③근거심장채초、심전도검사、CK-MBⅡ、기개단백결과,장유심기손상지표양성적환자분위A조(20례),심기손상지표음성적환자분위B조(12례)；20례건강지원자위정상대조.④자료채용잡방검험,이Spearman상관법,즉다원선성회귀분석1개인변량화다개자변량지간적선성관계,P＜0.05위차이유통계학의의.결과 ①A조외주혈단개핵세포CD154적표체수평위(29.1±10.8)％、CRP위(68.4±12.2)mg/L균명현고우B조(11.9±8.2)％、(36.9±11.5)mg/L,P＜0.01；정상대조조외주혈단개핵세포CD154적표체(5.9±2.2)％현저저우A、B조,P＜0.01.②A조CK-MBⅡ위(9.7±3.6n)ng/ml、cTnI위(0.43±0.21)ng/ml、IVST위(11.8±3.2)mm、LVMI위(110.51±18.64)g/m2현저고우B조CK-MBⅡ위(2.3±0.8)ng/ml、cTnI위(022±.09)ng/ml、IVST (9.6±1.1)mm、LVMI (90.78±9.53)g/m2(P＜0.01)；A조LVDd (50.3±6.6)mm、LAD (32.4±5.4)mm、역고우B조LVDd (46.4±3.1)mm、LAD (28.2±4.6)mm(P＜0.05);A조LVEF (56.2±14.8)％현저저우B조LVEF(64.7±1 0.3)％(P＜0.01).③환자외주혈단개핵세포CD154적표체수평여CRP、CK-MBⅡ、cTnI、LVDd、LVIMI、IVST、LAD정정상관[γ=0.343,γ=0.315,γ=0.437,γ=0.364,γ=0.448(균P＜0.01)；γ=0.266,γ=0.216(균P＜0.05)]；여LVEF정부상관(γ=-0.346,P＜0.01).결론 SLE합병심기손상환자외주혈단개핵세포CD154적표체수평,현저고우무심기손상환자,병여염증、심기손상명현상관,제시CD154재SLE환자적심혈관사건적발생발전중가능기도중요작용,가능회성위SLE환자심혈관사건적중요예측지표,진일보연구가능회위SLE심기손상대래신적치료방법.
