CAJ | 학술논문

目的:分析胶囊内镜在消化道疾病中的应用,探讨可能影响其检查结果的因素.方法:疑有消化道疾病但经胃镜、肠镜和腹部超声后均不能明确诊断的患者37例,按年龄分为2组,其中≥70岁为高龄组(20例).对37例患者进行胶囊内镜检查,并对可能影响胶囊内镜检查的因素如年龄、性别、腹部手术史、糖尿病史、是否服用非甾体类消炎药等做多因素回归分析.结果:37例患者经胶囊内镜检查后,明确诊断16例(43.2%);可疑诊断13例(35.1%);阴性病例8例(21.6%).总检出率为78.4%.胶囊内镜检出小肠克隆氏病1例,小肠腺癌1例,出血性空肠炎1例,升结肠癌1例,血管显露、血管发育不良26例,小肠炎症10例,小肠息肉11例.本研究中,高龄患者的食管内时间、胃内时间和小肠内时间较长,但2组差异无统计学意义;37例均无胶囊滞留体内,但有1例食管滞留和1例胃内滞留,且均发生在高龄组; 1例褐色肠液多影响观察,1例图像存在干扰影响观察.本研究有5例胶囊未进入结肠,视为未完成小肠检查,均发生在高龄患者中,2组差异具有统计学意义(t=-2.315,P=0.027),说明年龄对于小肠的检查有影响.多因素回归分析显示,腹部手术史、糖尿病史、服用非甾体类消炎药药物史等2组差异均无统计学意义.结论:对于怀疑小肠疾患而无检查禁忌的高龄患者,胶囊内镜可作为首选检查,因其具有安全、无痛苦、顺应性好等优点而易于被患者接受.但高龄患者的胃肠道活动减弱,食管和胃内滞留率增高,小肠通过时间延长,所以在胶囊内镜的检查过程中应加强监测,可予增加胃肠蠕动的药物.
목적:분석효낭내경재소화도질병중적응용,탐토가능영향기검사결과적인소.방법:의유소화도질병단경위경、장경화복부초성후균불능명학진단적환자37례,안년령분위2조,기중≥70세위고령조(20례).대37례환자진행효낭내경검사,병대가능영향효낭내경검사적인소여년령、성별、복부수술사、당뇨병사、시부복용비치체류소염약등주다인소회귀분석.결과:37례환자경효낭내경검사후,명학진단16례(43.2%);가의진단13례(35.1%);음성병례8례(21.6%).총검출솔위78.4%.효낭내경검출소장극륭씨병1례,소장선암1례,출혈성공장염1례,승결장암1례,혈관현로、혈관발육불량26례,소장염증10례,소장식육11례.본연구중,고령환자적식관내시간、위내시간화소장내시간교장,단2조차이무통계학의의;37례균무효낭체류체내,단유1례식관체류화1례위내체류,차균발생재고령조; 1례갈색장액다영향관찰,1례도상존재간우영향관찰.본연구유5례효낭미진입결장,시위미완성소장검사,균발생재고령환자중,2조차이구유통계학의의(t=-2.315,P=0.027),설명년령대우소장적검사유영향.다인소회귀분석현시,복부수술사、당뇨병사、복용비치체류소염약약물사등2조차이균무통계학의의.결론:대우부의소장질환이무검사금기적고령환자,효낭내경가작위수선검사,인기구유안전、무통고、순응성호등우점이역우피환자접수.단고령환자적위장도활동감약,식관화위내체류솔증고,소장통과시간연장,소이재효낭내경적검사과정중응가강감측,가여증가위장연동적약물.