同胞相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的疗效
동포상합이기인조혈간세포이식치료악성혈액병적료효
Matched Sibling Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation for Malignant Hematopathy
  • 万方数据
    南昌大学学报（医学版） 남창대학학보（의학판）
    ACTA ACADEMIAE MEDICINAE JIANGXI
    2011年 4期 41-45 ,共5页

    邱大发%许晓军%郭子文%何慧清%任志娟%林淑华%宋奎%牛晓敏%黎伟超%黄贵年

    구대발%허효군%곽자문%하혜청%임지연%림숙화%송규%우효민%려위초%황귀년

    恶性血液病%异基因%造血干细胞移植%环磷酰胺%白消安%同胞相合%造血重建%复发 噁性血液病%異基因%造血榦細胞移植%環燐酰胺%白消安%同胞相閤%造血重建%複髮
    악성혈액병%이기인%조혈간세포이식%배린선알%백소안%동포상합%조혈중건%복발
    目的 探讨同胞相合异基因造血干细胞移植治疗恶性血液病的临床疗效.方法 将26例恶性血液病患者按移植前疾病状态分为2组:高危组11例和标危组15例.2组患者均采用外周血同胞相合异基因造血干细胞移植.预处理方案:高危组采用全身照射+环磷酰胺,标危组采用白消安+环磷酰胺;移植物抗宿主病的预防:2组均采用环孢素A+短程甲氨蝶呤,或加霉酚酸脂.观察2组患者造血重建和急、慢性移植物抗宿主病、巨细胞病毒活动性感染/巨细胞病毒病、移植复发及移植相关死亡及无病生存等情况.结果 2组患者移植后均获得造血重建,均为完全供体嵌合型.2组患者移植后14例发生急性移植物抗宿主病(aGVHD),累积发病率为53.8%(14/26).9例发生慢性移植物抗宿主病(cGVHD),累积发病率为45.0%(9/20).2组患者移植后有20例(76.9%)出现巨细胞病毒血症,无一例患者发生巨细胞病毒病.标危组复发率与高危组比较差异无统计学意义(6.7%vs 18.2%,P＞0.05).标危组移植相关病死率与高危组比较差异有统计学意义(13.3%vs 54.5%,P＜0.05).高危组和标危组患者1、3年累积无病生存率分别为30.3%、85.1%和15.2%、68.1%(均P＜0.05).结论 移植前疾病状态是影响移植疗效的重要因素,移植物抗宿主病的发生对移植后疾病的复发及生活质量有重要的影响.
    목적 탐토동포상합이기인조혈간세포이식치료악성혈액병적림상료효.방법 장26례악성혈액병환자안이식전질병상태분위2조:고위조11례화표위조15례.2조환자균채용외주혈동포상합이기인조혈간세포이식.예처리방안:고위조채용전신조사+배린선알,표위조채용백소안+배린선알;이식물항숙주병적예방:2조균채용배포소A+단정갑안접령,혹가매분산지.관찰2조환자조혈중건화급、만성이식물항숙주병、거세포병독활동성감염/거세포병독병、이식복발급이식상관사망급무병생존등정황.결과 2조환자이식후균획득조혈중건,균위완전공체감합형.2조환자이식후14례발생급성이식물항숙주병(aGVHD),루적발병솔위53.8%(14/26).9례발생만성이식물항숙주병(cGVHD),루적발병솔위45.0%(9/20).2조환자이식후유20례(76.9%)출현거세포병독혈증,무일례환자발생거세포병독병.표위조복발솔여고위조비교차이무통계학의의(6.7%vs 18.2%,P＞0.05).표위조이식상관병사솔여고위조비교차이유통계학의의(13.3%vs 54.5%,P＜0.05).고위조화표위조환자1、3년루적무병생존솔분별위30.3%、85.1%화15.2%、68.1%(균P＜0.05).결론 이식전질병상태시영향이식료효적중요인소,이식물항숙주병적발생대이식후질병적복발급생활질량유중요적영향.
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