当代医学
噹代醫學
당대의학
CHINA CONTEMPORARY MEDICINE
2011年
17期
65
,共1页
肱骨骨折%桡神经%手术治疗
肱骨骨摺%橈神經%手術治療
굉골골절%뇨신경%수술치료
目的 探讨肱骨骨折伴桡神经损伤的手术治疗效果.方法 选择2008年1月～2010年1月肱骨干骨折合并桡神经损伤患者42例,手术采用后侧入路,骨质疏松患者可选择加压钢板内固定,骨折线延伸到肱骨远端的患者选用解剖钢板固定.开放性骨折患者中,污染较轻,清创后钢板固内固定,软组织损伤严重,行外固定支架固定.桡神经探查中,20例桡神经没有显著异常,没有做特殊处理,8例神经挫伤和10例神经卡压行局部神经外膜松解术,4例桡神经断裂中,3例没有神经缺损的直接行端端神经外膜吻合术,1例有神经缺损行腓肠神经移植修复神经缺损.结果 本组患者术后均随访,平均随访时间为(12.5±4.7)个月.所有患者骨折均愈合,其中1例开放性骨折患者,且桡神经缺损,行神经移植修复,外固定支架辅助固定,术后1年上肢功能恢复较差,其余患者桡神经功能均恢复.结论 早期手术治疗肱骨骨折合并桡神经损伤,桡神经功能恢复效果好,临床效果显著,值得借鉴.
目的 探討肱骨骨摺伴橈神經損傷的手術治療效果.方法 選擇2008年1月～2010年1月肱骨榦骨摺閤併橈神經損傷患者42例,手術採用後側入路,骨質疏鬆患者可選擇加壓鋼闆內固定,骨摺線延伸到肱骨遠耑的患者選用解剖鋼闆固定.開放性骨摺患者中,汙染較輕,清創後鋼闆固內固定,軟組織損傷嚴重,行外固定支架固定.橈神經探查中,20例橈神經沒有顯著異常,沒有做特殊處理,8例神經挫傷和10例神經卡壓行跼部神經外膜鬆解術,4例橈神經斷裂中,3例沒有神經缺損的直接行耑耑神經外膜吻閤術,1例有神經缺損行腓腸神經移植脩複神經缺損.結果 本組患者術後均隨訪,平均隨訪時間為(12.5±4.7)箇月.所有患者骨摺均愈閤,其中1例開放性骨摺患者,且橈神經缺損,行神經移植脩複,外固定支架輔助固定,術後1年上肢功能恢複較差,其餘患者橈神經功能均恢複.結論 早期手術治療肱骨骨摺閤併橈神經損傷,橈神經功能恢複效果好,臨床效果顯著,值得藉鑒.
목적 탐토굉골골절반뇨신경손상적수술치료효과.방법 선택2008년1월～2010년1월굉골간골절합병뇨신경손상환자42례,수술채용후측입로,골질소송환자가선택가압강판내고정,골절선연신도굉골원단적환자선용해부강판고정.개방성골절환자중,오염교경,청창후강판고내고정,연조직손상엄중,행외고정지가고정.뇨신경탐사중,20례뇨신경몰유현저이상,몰유주특수처리,8례신경좌상화10례신경잡압행국부신경외막송해술,4례뇨신경단렬중,3례몰유신경결손적직접행단단신경외막문합술,1례유신경결손행비장신경이식수복신경결손.결과 본조환자술후균수방,평균수방시간위(12.5±4.7)개월.소유환자골절균유합,기중1례개방성골절환자,차뇨신경결손,행신경이식수복,외고정지가보조고정,술후1년상지공능회복교차,기여환자뇨신경공능균회복.결론 조기수술치료굉골골절합병뇨신경손상,뇨신경공능회복효과호,림상효과현저,치득차감.
